Autismul este o tulburare mentală care apare din cauza diverselor tulburări din creier și este marcată de o lipsă de comunicare cuprinzătoare și pronunțată, precum și de o limitare a interacțiunii sociale, a intereselor minore și a acțiunilor repetitive. Aceste semne de autism apar de obicei de la vârsta de trei ani. Dacă apar condiții similare, dar cu semne și simptome mai puțin pronunțate, atunci acestea sunt atribuite unor boli din spectrul autist.
Autismul este direct legat de anumite boli genetice. În 10% - 15% din cazuri, s-au găsit afecțiuni care sunt asociate cu o singură genă sau aberație cromozomială, precum și predispuse la un sindrom genetic diferit. Pentru persoanele autiste, retardul mental este inerent, ocupând de la 25% la 70% din numărul total de persoane bolnave. Tulburările de anxietate sunt frecvente și la copiii cu autism.
Autismul este observat cu epilepsia, iar riscul de a dezvolta epilepsie variază în funcție de nivelul cognitiv, vârsta și natura tulburărilor de vorbire. Unele boli metabolice, cum ar fi fenilcetonuria, sunt asociate cu simptomele autismului.
DSM-IV nu permite diagnosticul de autism în asociere cu alte afecțiuni. În autism, sindromul Tourette, un set de criterii ADHD și alte diagnostice sunt observate.
Poveste despre autism
Termenul de autism a fost inventat în 1910 de Eigen Bleiler, un psihiatru elvețian, când a descris schizofrenia. Baza neolatinismului, care înseamnă narcisism anormal, este cuvântul grecesc ὐὐτός, care înseamnă el însuși. Astfel, cuvântul subliniază retragerea autistă a unei persoane în lumea propriilor fantezii, iar orice influență externă este percepută ca importanță.
Autismul și-a dobândit sensul actual în 1938, după ce a folosit termenul „psihopați autiști” de Hans Asperger, într-o prelegere despre psihologia copilului la Universitatea din Viena. Hans Asperger a studiat una dintre tulburările de autism, care ulterior a devenit cunoscută sub numele de Sindromul Asperger. Sindromul Asperger a fost recunoscut pe scară largă ca un diagnostic independent în 1981.
Mai departe, Leo Kanner a introdus cuvântul „autism” în înțelegerea modernă, descriind în 1943 comportamente similare ale celor 11 copii studiați. În lucrările sale, el menționează termenul de „autism al copilăriei timpurii”.
Toate caracteristicile notate de Kanner ca izolare autistă, precum și dorința de constanță, sunt încă considerate principalele manifestări ale autismului. Termenul împrumutat autism dintr-o altă tulburare de Kanner, de mai mulți ani, a confundat descrierile, ceea ce a contribuit la utilizarea vagă a conceptului de „schizofrenie în copilărie”. Și entuziasmul psihiatric pentru un astfel de fenomen precum privarea maternă a dat o falsă evaluare a autismului atunci când evaluăm reacția unui copil la „frigiderul mamei”.
De la mijlocul anilor '60, a existat o înțelegere constantă a naturii pe tot parcursul vieții a autismului, precum și o demonstrație a retardării sale mentale și a diferențelor față de alte diagnostice. Apoi, părinții încep să se implice în programul de terapie activă.
La mijlocul anilor '70, au existat foarte puține cercetări și dovezi ale originii genetice a autismului. În prezent, rolul eredității este cauza principală a tulburării. Percepția publică a copiilor autiști este mixtă. Până acum, părinții se confruntă cu situații în care comportamentul copiilor este acceptat negativ, iar majoritatea medicilor respectă părerile depășite.
În zilele noastre, apariția internetului a permis autorilor să se alăture comunităților online, precum și să găsească o muncă la distanță, evitând în același timp interacțiunea emoțională dureroasă și interpretarea semnalelor non-verbale. Aspectele culturale, precum și sociale ale autismului s-au schimbat și ele. Unii autiști se reunesc pentru a găsi o metodă de vindecare, în timp ce alții spun că autismul este unul dintre stilurile lor de viață.
Adunarea generală a ONU pentru a atrage atenția asupra problemei autismului la copii a lansat Ziua Mondială de Conștientizare a Autismului, care se încadrează pe 2 aprilie.
Autismul provoacă
Cauzele autismului sunt direct corelate cu genele care contribuie la apariția conexiunilor sinaptice în creierul uman, dar genetica tulburării este atât de complexă încât nu este clar în momentul în care acestea au un efect mai mare asupra apariției tulburărilor autiste: interacțiunea multor gene sau mutații rare. Cazurile rare au o asociere puternică a bolii cu expunerea la substanțe care provoacă defecte la naștere.
Cauzele bolii sunt vârsta mare a tatălui, mamei, locului nașterii (țării), greutății scăzute la naștere, hipoxiei în timpul nașterii, sarcinii scurte. Mulți profesioniști sunt de părere că afilierea etnică sau rasială, precum și condițiile socioeconomice, nu provoacă autism.
Autismul și cauzele sale asociate vaccinării sunt extrem de controversate, deși mulți părinți continuă să insiste asupra lor. Este posibil ca debutul bolii să coincidă cu intervalul de timp pentru vaccinare.
Cauzele autismului nu au fost descoperite până la sfârșit. Există dovezi că fiecare al 88-lea copil suferă de autism. Băieții sunt mai susceptibili să se îmbolnăvească decât fetele. Există dovezi că autismul, precum și tulburările din spectrul autismului, au crescut astăzi în comparație cu anii '80.
Motivul apariției unui număr mare de autori dintr-o familie este ștergerea spontană, precum și duplicarea site-urilor genomice din meioză. Acest lucru înseamnă că un număr semnificativ de cazuri reprezintă modificări genetice care sunt moștenite într-un grad destul de ridicat. Teratogeni sunt cunoscuți - acestea sunt substanțe care provoacă defecte la naștere și sunt asociate cu riscul de autism. Există dovezi că expunerea la teratogeni în primele opt săptămâni de la concepție. Nu ar trebui exclusă posibilitatea lansării cu întârziere a dezvoltării mecanismelor de autism, care sunt dovezi că fundamentele tulburării sunt puse în fazele incipiente ale dezvoltării fetale. Există date fragmentare cu privire la alți factori externi care determină autismul, dar acestea nu sunt confirmate de surse fiabile și se efectuează o căutare activă în această direcție.
Există afirmații despre posibila agravare a tulburării prin următorii factori: anumiți alimente; metale grele, solvenți; boli infecțioase; eșapamente pentru motoare diesel; fenoli și ftalați folosiți pentru producerea materialelor plastice; pesticide, alcool, substanțe ignifuge brumate, fumat, medicamente, vaccinuri, stres prenatal.
În ceea ce privește vaccinarea, s-a observat că de multe ori timpul pentru vaccinarea unui copil coincide cu momentul în care părinții au simptomele autiste. Problemele legate de vaccin au ajutat la scăderea ratelor de imunizare în țările selectate. Studiile științifice nu au găsit o legătură între vaccinul MMR și autism.
Simptomele de autism apar din cauza modificărilor sistemelor cerebrale care apar în timpul dezvoltării sale. Boala afectează multe părți ale creierului. Autismul nu are un singur mecanism clar, atât la nivel molecular, cât și la nivel sistemic sau celular. La copii, se observă o circumferință crescută a capului, creierul cântărește în medie mai mult decât de obicei și, prin urmare, ia un volum mai mare. Nu sunt cunoscute cauzele celulare și moleculare într-un stadiu incipient, datorită cărora se produce excesul de creștere. De asemenea, nu se știe dacă creșterea excesivă a sistemelor nervoase poate duce la un exces de conexiuni locale în zonele cheie ale creierului și, într-un stadiu incipient al dezvoltării, perturba neuromigrarea și dezechilibrează rețelele neuronale inhibitoare.
Într-o etapă timpurie a dezvoltării embrionilor, interacțiunile sistemului imun și nervos încep, iar un răspuns imun echilibrat depinde de dezvoltarea cu succes a sistemului nervos. În prezent, tulburările imune asociate cu autismul sunt neclare și extrem de controversate. În cazul autismului, se disting și anomalii ale neurotransmițătorilor, printre care există un nivel crescut de serotonină. Cercetătorii încă nu înțeleg cum aceste abateri pot duce la modificări comportamentale sau structurale. O parte din date indică o creștere a nivelului mai multor hormoni; în alte lucrări ale cercetătorilor se observă o scădere a nivelului lor. Conform unei teorii, toate tulburările din funcționarea sistemului neuronului deformează procesele de imitație și, prin urmare, provoacă disfuncții sociale, precum și probleme comunicative.
Există cercetări că, odată cu autismul, se schimbă conectivitatea funcțională a unei rețele non-țintă, precum și sistemul extins de conexiuni care sunt implicate în procesarea emoțiilor și a informațiilor sociale, dar rămâne conectivitatea rețelei țintă, care joacă un rol în gândirea focalizată, precum și în menținerea atenției. Din cauza lipsei corelației negative în cele două rețele de activare, autismul are un dezechilibru în schimbarea între ele, ceea ce duce la o gândire autoreferențială afectată. Un studiu neuroimagistic asupra cortexului cingulat realizat în 2008 a relevat un tipar specific de activare în această parte a creierului. Conform teoriei lipsei de conectivitate, cu autismul, funcționalitatea conexiunilor neuronale la nivel înalt și sincronizarea lor sunt reduse.
Alte studii sugerează o lipsă de conectivitate în emisfere, iar autismul este o tulburare a cortexului asociativ. Există dovezi de magnetoencefalografie, care arată că copiii autiști au reacții cerebrale în timpul procesării semnalelor sonore.
Teoriile cognitive care încearcă să conecteze funcția creierului autist cu comportamentul lor sunt împărțite în două categorii. Prima categorie subliniază lipsa cunoașterii sociale. Reprezentanții teoriei empatiei-sistematizării găsesc în hipersistematizarea autismului care poate crea reguli unice de circulație mentală, dar care pierd în empatie. Dezvoltarea acestei abordări este susținută de teoria creierului supermasculin, care consideră că psihologic creierul masculin este predispus la sistematizare, iar creierul feminin este empatic. Autismul, pe de altă parte, reprezintă o variantă a dezvoltării creierului masculin. Această teorie este controversată. Reprezentanții teoriei comunicării centrale slabe consideră baza autismului o abilitate slăbită pentru percepția holistică. Avantajele acestui punct de vedere includ o explicație a talentelor speciale, precum și vârfurile de dizabilitate autistă.
O abordare conexă este teoria funcționării perceptive, îmbunătățite, care transferă atenția autiștilor către orientarea aspectelor locale, precum și către percepția directă.
Aceste teorii sunt destul de bine de acord cu presupunerile posibile despre conectivitatea în rețelele neuronale ale creierului. Aceste două categorii sunt individual slabe. Teoriile care se bazează pe cunoașterea socială nu sunt în măsură să explice motivele unui comportament repetitiv, fix, iar planul general al teoriei nu este capabil să înțeleagă atât socialul, cât și dificultățile comunicative ale autiștilor. Probabil, viitorul se bazează pe o teorie combinată care este capabilă să integreze numeroase abateri.
Semne de autism
Autismul și simptomele sale se remarcă în schimbările în multe părți ale creierului, dar cum se întâmplă exact acest lucru nu este clar. Adesea, părinții observă primele semne imediat, în primii ani de viață a copilului.
Oamenii de știință sunt înclinați să creadă că, printr-o intervenție cognitivă și comportamentală timpurie, copilul poate fi ajutat în dobândirea abilităților de auto-ajutor, comunicare socială și interacțiune, dar în acest moment nu există metode care să vindece complet autismul. Doar câțiva copii sunt incluși în viața independentă după ce au ajuns la vârsta adultă, dar există și cei care obțin succes în viață.
Societatea este împărțită pe ceea ce trebuie făcut cu persoanele autiste: există un grup de oameni care continuă să caute și să creeze medicamente care să atenueze starea pacienților și există oameni care sunt convinși că autismul este mai mult o afecțiune alternativă, specială și mai mult decât o boală.
Există rapoarte răspândite despre agresivitate și violență de la indivizi cu autism, cu toate acestea, s-au făcut puține cercetări pe acest subiect. Datele disponibile despre autism la copii vorbesc direct despre asocieri cu agresiune, atacuri de furie și, de asemenea, distrugerea proprietății. Un sondaj parental efectuat în 2007 a arătat că două treimi dintre copiii din grupul de studiu au avut furori semnificative, iar fiecare al treilea copil a manifestat agresiune. Datele din aceleași studii au arătat că atacurile de furie se manifestă adesea la copiii cu probleme de dobândire a limbajului. Studiile suedeze din 2008 au arătat că pacienții cu vârsta mai mare de 15 ani care au părăsit clinica cu un diagnostic de autism sunt predispuși să comită infracțiuni violente din cauza unor afecțiuni psihopatologice precum psihoza etc.
Autismul este observat în mai multe forme de comportament limitat sau repetitiv, clasificat pe o scară revizuită (RBS-R) în următoarele categorii:
- stereotip (rotirea capului, mișcări fără scop ale mâinilor, balansarea corpului);
- nevoia de uniformitate și rezistența asociată la schimbare, de exemplu, rezistența la mobila în mișcare, precum și un refuz de a fi distras și de a reacționa la interferențele altor persoane;
- comportament compulsiv (implementarea intenționată a anumitor reguli, de exemplu, stabilirea obiectelor într-un anumit mod);
- autoagresiunea este o activitate regizată de sine care duce la răniri;
- comportamentul ritual, care se caracterizează prin respectarea activităților zilnice în aceeași ordine, precum și în timp; ca exemplu, urmând o anumită dietă, precum și ritualul îmbrăcării în haine;
- comportament limitat, manifestat într-o concentrare restrânsă și caracterizat prin interesul unei persoane sau focalizarea acesteia asupra unui lucru (singurul jucărie sau program de televiziune.)
Necesitatea uniformității este strâns legată de comportamentul ritualic și, prin urmare, în procesul studierii validării chestionarului, RBS-R a combinat acești doi factori. Un studiu din 2007 a arătat că până la 30% dintre copiii autiști au fost răniți. Doar pentru autism, acțiunile repetate și comportamentul au un caracter pronunțat. Comportamentele autiste evită contactul ocular.
Simptome de autism
Tulburarea se referă la o boală a sistemului nervos, care se regăsește într-o întârziere de dezvoltare, precum și la dorința de a lua contact cu ceilalți. Această tulburare apare la copii sub 3 ani.
Autismul și simptomele acestei boli nu se manifestă întotdeauna fiziologic, cu toate acestea, monitorizarea reacțiilor și comportamentului copilului face posibilă recunoașterea acestei tulburări, care se dezvoltă la aproximativ 1-6 bebeluși la o mie.
Autismul și simptomele sale: lipsă generalizată de învățare care apare la majoritatea copiilor, în ciuda faptului că bolile din spectrul autismului se găsesc la bebelușii cu inteligență normală.
La 50% dintre copii, IQ <50;
70% <70,
IQ 100% <100.
În ciuda faptului că tulburările din spectrul autismului, precum și sindromul Asperger, se găsesc la copiii cu inteligență normală, acestea sunt adesea caracterizate de o lipsă generalizată de învățare.
Crizele apar la aproximativ un sfert dintre indivizii cu autism cu învățătură slabă generalizată și la aproximativ 5% dintre indivizii cu IQ normal. O frecvență ridicată a convulsiilor apare în adolescență.
Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție sunt următoarele simptome. Adesea, hiperactivitatea pronunțată apare cu sarcini sugerate de adulți. Un exemplu sunt activitățile școlare auto-selectate pe care copilul se poate concentra (aranja cuburi la rând, urmărește o transmisie de mai multe ori), iar în alte cazuri, autismul interferează cu concentrarea.
Simptome de autism, cum ar fi focare severe, frecvente de furie, sunt de asemenea observate, determinând incapacitatea de a informa adulții despre nevoile lor. Cauza izbucnirii poate fi cineva care interferează în ritualurile copilului și în rutina lui obișnuită.
Un pacient autist poate avea simptome care nu au legătură cu diagnosticul, dar afectează pacientul, precum și familia sa. Un procent mic de indivizi (cuprins între 0,5% și 10%) cu tulburări ale spectrului de autism pot demonstra abilități neobișnuite care aparțin unor abilități înguste și izolate (amintind fapte minore sau talente rare, ca în sindromul Savant). Sindromul Savant este rar, acest fenomen este dobândit sau cauzat genetic. În cazuri rare, sindromul acționează ca o consecință a unei leziuni traumatice cerebrale. Toți savurașii au o caracteristică intelectuală - aceasta este o amintire fenomenală. Abilitățile salvatorilor se manifestă adesea în muzică, arte plastice, calcule aritmetice, calcule calendaristice, cartografie și în construcția de modele complexe tridimensionale.
Un autist cu sindrom Savant este capabil să reproducă mai multe pagini de text pe care le-a auzit odată; poate numi rapid rezultatul înmulțirii numerelor multivalente. Unii savanți sunt capabili să cânte ariile abia auzite în operă, își arată abilitatea de a învăța limbi străine, au un simț acut al mirosului și un simț al timpului.
Autism timpuriu
Bebelușii cu autism precoce au mai puține șanse să răspundă la stimuli sociali, rareori zâmbesc și răspund la numele lor, reacționează doar ocazional și își țin ochii asupra altor persoane. În timpul învățării mersului, copilul se abate de la normele sociale: doar ocazional se uită în ochi, nu schimbă poziția; când o iau în mâini, își exprimă deseori dorințele prin manipulări cu mâna altei persoane.
Autismul timpuriu se manifestă în incapacitatea de a se apropia de alți oameni, de a imita comportamentul altor persoane, de a reacționa la emoții, de a participa la comunicarea non-verbală și, de asemenea, se transformă, de exemplu, pentru a alcătui o piramidă. În același timp, copiii sunt capabili să se atașeze de cei care le pasă. Atașarea cu autism precoce este moderat redusă, dar indicatorul este capabil să se normalizeze cu dezvoltarea intelectuală.
Autismul timpuriu este deja observat în primul an de viață și se remarcă prin debutul târziu al babble, o reacție slabă la încercările de comunicare, gesticulare neobișnuită și disimilitate în timpul schimbului de sunete cu un adult. În următorii doi ani, copiii autiști bâlbâie mult mai puțin, vorbirea lor este epuizată în consoane, au un vocabular mic, copiii au mai puțin șanse de a combina cuvinte, iar gesturile lor sunt rareori însoțite de cuvinte. Copiii fac foarte rar solicitări și nu împărtășesc de fapt experiențele lor, sunt predispuși să repete cuvintele altor persoane (echolalia), precum și inversează pronumele. De exemplu, un copil răspunde la întrebarea „cum te cheamă?” Astfel: „numele tău este Dima”, fără să te schimbi „tu” în „mine”. Pentru a stăpâni vorbirea funcțională, copilul are nevoie de atenția comună a unui adult. O manifestare insuficientă a acestei abilități este un semn distinctiv al bebelușilor cu o tulburare a spectrului de autism. De exemplu, la o cerere de a-i orienta cu mâna spre obiectul propus, ei privesc mâna, în timp ce foarte rar îndreaptă spre obiecte.
Autismul timpuriu se manifestă în dificultăți în jocurile care necesită imaginație, precum și trecerea de la cuvinte de desemnare la vorbire coerentă.
Autismul la copii
Boala la copii se caracterizează printr-o încălcare a dezvoltării sistemului nervos, manifestată prin manifestări multiple și observată atât la început, cât și la copilărie. Autismul la copii este un curs constant al tulburării, adesea fără remisiuni. În copilărie, trebuie monitorizate următoarele simptome: reacții violente de plâns și spaimă la stimuli sonori minori, reacție slăbită la poziția de hrănire, percepție distorsionată a reacției la disconfort, răspuns slab la iritanți și lipsă de manifestări de plăcere după hrănire.
Autismul la copii se manifestă în reacția complexului de revitalizare, care este marcat de o dorință afectivă de a comunica cu adulții. Dar, în același timp, reacția de revitalizare se extinde și asupra obiectelor neînsuflețite. Simptomele tulburării persistă adesea la adulți, însă, într-o formă mai relaxată. Copiii adulți cu tulburări de autism au mai multe șanse să facă față recunoașterii emoțiilor și chipurilor. Contrar credinței populare, autori nu preferă singurătatea. Inițial, le este greu să întrețină, precum și să stabilească prietenii. Studiile au arătat că sentimentul de singurătate la copiii cu autism depinde de calitatea scăzută a relațiilor existente, adică de incapacitatea de a comunica. Simptomele autismului la copii se manifestă în abilitățile percepției senzoriale, precum și o atenție sporită.
Autismul la copii este adesea remarcat în reacțiile la stimuli senzoriali. Adesea există diferențe marcate în lipsa reactivității. Un exemplu este reactivitatea excesivă - aceasta plânge din sunete puternice, urmată de dorința de stimulare senzorială - mișcări ritmice. Studii separate notează asocierea autismului cu probleme motorii, care include vârfurile, slăbirea tonusului muscular și o planificare deficitară a mișcării.
Aproximativ două treimi din autism la copii se caracterizează printr-o abatere în comportamentul alimentar. Una dintre problemele comune este selectivitatea în alimente, se remarcă ritualurile, precum și refuzul alimentelor și lipsa de malnutriție. Unii copii autiști au simptome de disfuncție gastrointestinală, cu toate acestea, studiile științifice nu au dovezi fiabile ale unei teorii care sugerează natura specială și frecvența crescută a unor astfel de probleme. Rezultatele cercetărilor sunt foarte diferite, iar relația dintre tulburare și problemele digestive rămâne neclară. Se remarcă tulburări frecvente și probleme cu somnul. Copiii adormesc prost, adesea se trezesc în miez de noapte, precum și dimineața devreme.
Autismul copilăriei este puternic reflectat psihologic la părinții care se confruntă constant cu un nivel crescut de stres. Surorile și frații autiști adesea intră în conflict cu ei.
Autism la adulți
La adulți, autismul este o afecțiune caracterizată prin predominanța unei vieți interioare închise, cu o înstrăinare pronunțată de lumea exterioară, precum și o sărăcie de exprimare a emoțiilor. Toate tulburările sociale se remarcă în incapacitatea de a comunica pe deplin, precum și în sentimentul intuitiv de cealaltă persoană.
Autismul pentru adulți și caracteristicile sale includ cinci tulburări omniprezente ale dezvoltării abaterilor de comunicare extinse în interacțiunile sociale, precum și comportamentul clar repetat și interesele restrânse. Aceste simptome nu sunt caracterizate de durere, fragilitate sau tulburări emoționale.
Există manifestări individuale ale bolii la adulți, care acoperă o gamă destul de largă, incluzând încălcări severe (mută, inferioritate mentală, balansare, valuri neîncetate de mâini) și sociale (ciudăți în comunicare, laconicism, interese înguste, vorbire pedantă).
Diagnosticul de autism
Pentru a determina diagnosticul de autism, un singur simptom nu este suficient. Este necesară o triadă caracteristică:
- tulburarea comunicării reciproce;
- un repertoriu de comportament repetat și limitarea hobby-urilor, intereselor;
- lipsa interacțiunilor sociale.
Selectivitatea în alimente este adesea întâlnită și în autism, dar nu este afectată de diagnostic. Comportamentele autiste evită contactul ocular. Dintre cele cinci tulburări omniprezente, autismul este cel mai apropiat de sindromul Asperger, urmat de sindromul Rett, precum și de tulburarea dezintegrare a copilăriei.
Pacienții cu sindrom Asperger dezvoltă abilități de vorbire fără întârzieri semnificative, iar bolile legate de autism pot fi confuze. Toate aceste boli sunt combinate în boli din spectrul autist, mai rar folosesc conceptul de tulburări autiste. Autismul în sine este adesea numit tulburare autistă sau autism din copilărie.
Uneori se utilizează o scară de coeficient intelectuală pentru diagnostic, care include o definiție scăzută, medie și extrem de funcțională a autismului. Această scară evaluează nivelul de sprijin de care are nevoie o persoană în viața de zi cu zi. De asemenea, se distinge sindromul sau autismul non-sindromic. Sindromul este remarcat pentru o retardare severă sau extremă mentală, precum și pentru un sindrom congenital cu simptome fizice.
Unele studii raportează diagnosticul autismului nu din cauza stopării dezvoltării, ci după ce copilul și-a pierdut abilitățile sociale sau lingvistice. Acest lucru se întâmplă de obicei între 15 și 30 de luni. Nu există un consens cu privire la această caracteristică. Recent, au fost atribuite anomaliile cromozomiale (ștergeri, inversiuni, duplicări) cauzelor autismului. Cu toate acestea, genetica autismului este foarte complexă și neclară, ceea ce provoacă un efect predominant asupra apariției tulburărilor din spectrul autismului.
Aproximativ jumătate dintre părinți au observat comportamentul neobișnuit al copilului după 18 luni, iar după ce a ajuns la 24 de luni, 80% dintre părinți au observat abateri. Întârzierea tratamentului poate duce la un rezultat pe termen lung, de aceea este recomandat ca copilul să fie arătat cât mai curând posibil atunci când se constată următoarele simptome:
- până la 12 luni de viață nu există un copil la copil, gesturi (nu se unduiește, nu indică obiecte);
- Până la 16 luni nu pot pronunța cuvintele;
- Până la 24 de luni, nu pronunță în mod independent fraze formate din două cuvinte (fără a număra echolalia);
- pierderea abilităților sociale sau a unor părți ale acestora.
Diagnosticul include analiza comportamentului. Conform DSM-IV-TR, o boală este diagnosticată prin observarea a cel puțin șase simptome, dintre care două ar trebui să arate o perturbare calitativă în interacțiunile sociale, iar una descrie un comportament repetat sau limitat.
Lista simptomelor nu are reciprocitate emoțională sau socială, caracterul repetat, stereotipic al utilizării idiosincrasiei sau vorbirii, precum și un interes constant pentru anumite detalii sau obiecte. Tulburarea în sine se remarcă până la trei ani și se caracterizează printr-o întârziere în dezvoltare sau în devieri ale interacțiunii sociale.
Simptomele, în primul rând, nu trebuie asociate cu sindromul Rett, precum și cu tulburarea de dezintegrare a copiilor. O examinare preliminară a pacientului este efectuată de un medic pediatru care înregistrează istoricul dezvoltării bolii, precum și efectuează o examinare fizică. Mai mult, este atrasă asistența specialiștilor în tulburările din spectrul autismului, care evaluează starea și fac un diagnostic, ținând cont de abilitățile cognitive și comunicative, condițiile familiale și alți factori.
Evaluarea comportamentului și a abilităților cognitive este realizată de un neuropsiholog pediatru care ajută la diagnostic și recomandă metodele educaționale de corecție. Diagnosticul diferențial dezvăluie și elimină retardul mental, precum și deficiența de auz și tulburările specifice de vorbire (sindromul Landau-Kleffner). După descoperirea tulburărilor din spectrul autismului, starea pacientului este evaluată prin metode de genetică clinică. Aceasta se referă la simptome care sugerează o tulburare genetică. Autismul este uneori detectat la un copil de 14 luni. Dificultatea este exprimată prin faptul că, cu cât vârsta este mai mică, cu atât mai stabil este diagnosticul. Precizia diagnosticului crește în primii 3 ani de viață.
Cercetătorii britanici care lucrează cu autism din copilărie sfătuiesc să diagnostice și să evalueze starea în cel mult 30 de săptămâni de la descoperirea primelor probleme vizibile, dar practica arată că marea majoritate a apelurilor vin mult mai târziu. Studiile au arătat că vârsta medie pentru diagnostic este de 5,7 ani, ceea ce este mai mare decât cel recomandat, iar 27% dintre copii rămân nediagnosticați, ajungând la opt ani. Și deși simptomele bolii apar în copilăria timpurie, se întâmplă totuși să treacă neobservate. De-a lungul anilor, adulții merg la medici pentru a se înțelege mai bine pe ei înșiși și apoi să explice particularitățile comportamentului lor prietenilor și rudelor, schimbându-și programul de lucru și primind beneficii și indemnizații pentru persoanele cu astfel de tulburări în unele țări.
Tratamentul autismului
Obiectivele tratării autismului sunt reducerea deficitelor asociate, precum și stresul în familie și creșterea independenței funcționale și a calității vieții. Nu există o metodă optimă de terapie unică. Este selectat și realizat individual. Adesea, se fac erori metodologice care apar în timpul implementării abordărilor terapeutice care nu ne permit să determinăm cu certitudine succesul conceptului.
Unele îmbunătățiri sunt observate după utilizarea tehnicilor de îngrijire psihosocială. Aceasta indică faptul că orice ajutor este mai bun decât absența sa. Programele de educație specială, intensă, de lungă durată, precum și terapia comportamentală ajută bebelușul să dezvolte abilități de comunicare, de autoajutorare, să promoveze dobândirea de abilități de lucru, de multe ori crește nivelul de funcționare, reduce severitatea simptomelor și comportamentul inadaptativ.
Următoarele abordări sunt eficiente în tratarea autismului - analiza comportamentului aplicat, modele de dezvoltare, logopedie, învățare structurată (TEACCH), terapie ocupațională și instruire în abilități sociale. Desigur, copiii după o astfel de intervenție educațională își îmbunătățesc doar starea, crescând nivelul intelectual general. Datele neuropsihologice ale copiilor sunt adesea slab comunicate profesorilor, ceea ce duce la un decalaj între recomandări și natura predării.
Momentan, nu se cunoaște eficiența programelor după creșterea copiilor. În timp ce mențineți tulburările și dificultățile de integrare în echipa școlii sau în familie, este recomandată terapia medicamentoasă cu autism. De exemplu, în SUA, sunt prescrise psihotrope, antidepresive, stimulente, antipsihotice și anticonvulsivante. Cu toate acestea, nu un singur remediu a atenuat problemele comunicative, precum și cele sociale.
Ajutor de autism
Problema îngrijirii unui copil afectează în mare măsură activitatea profesională a părintelui, iar atunci când un autist ajunge la vârsta adultă, problemele legate de îngrijire, câștigarea unei profesii, găsirea unui loc de muncă, utilizarea abilităților sociale, relațiilor sexuale și planificarea proprietății.
Este imposibil să vindecați autismul prin metode generale cunoscute, cu toate acestea, uneori în copilărie apare o remisiune, ceea ce duce la înlăturarea diagnosticului. Acest lucru se întâmplă adesea după terapie intensivă, dar nu se cunoaște procentul exact de recuperare.
Mulți copii cu autism nu au sprijin social, ajutor și relații stabile cu alte persoane, perspective de carieră și un sentiment de autodeterminare. Deseori, principalele probleme rămân, iar simptomele sunt reduse odată cu vârsta.
Prognosticul autismului
Numărul studiilor britanice care vorbesc despre schimbări calitative și dedicate prognozei pe termen lung este mic. Unele persoane cu autism matur obțin îmbunătățiri minore în sfera comunicativă, dar pentru un număr mai mare aceste abilități nu se agravează decât.
Prognosticul autist este următorul: 10% dintre pacienții adulți au mai mulți prieteni, necesită un anumit sprijin; 19% au un grad relativ de independență, dar rămân acasă și au nevoie de monitorizare zilnică, precum și de sprijin semnificativ; 46% au nevoie de îngrijirea specialiștilor în tulburări de autism; iar 12% dintre pacienți au nevoie de îngrijiri spitalizate extrem de organizate.
Datele suedeze pentru 2005, într-un grup de 78 de persoane cu autism adulți, au arătat rezultate și mai proaste. Din total, doar 4% au trăit o viață independentă. Începând cu anii 90, precum și de la începutul anilor 2000, creșterea rapoartelor de noi cazuri de autism a crescut semnificativ. În perioada 2011-2012, tulburarea spectrului de autism a fost observată la fiecare al 50-lea student din Statele Unite, precum și la fiecare 38 de studenți din Coreea de Sud.
Bine ai venit! Spune-mi. Fiul meu are 1 an și 8 luni. Nu spune nimic. În general, chiar și mama. El scoate niște sunete în felul său. Fără contact cu ochii. Audierea verificată, toate regulile. Numele nu răspunde. Nu se joacă cu copiii. Jucăriile aruncă doar în sus. Curios, tot ce este nou este interesant pentru el. Dacă vă distrageți de la activitățile preferate, un tantrum cade la podea și vă bate capul. Nu este posibil să învățăm nimic. (Deoarece animalele sună), nici măcar nu putem face acest lucru. Medicii au spus că este mic, spun că mai târziu băieții spun. Nu cred. Avem autism?
Bună ziua, Catherine. Copilul tău este încă foarte mic pentru a diagnostica autismul.
Bine ai venit! Fiica mea, în vârstă de 7 ani, merge la clasa I! Sunt foarte îngrijorată că nu are contact vizual cu interlocutorul. Este dificil să vorbești în public, începe să răsucească degetele, să-i atingă fața, să răsucească încuietori de păr! Mai ales nu se joacă cu copiii, preferă singurătatea! Am fost cu un psiholog, ni s-a spus că aceasta este norma pentru vârsta ei! Dar este diferit de colegi! Spune-mi, care este norma sau ce specialist ar trebui să contactez?
Buna Elena. Deci, specialistul v-a explicat că de 7 ani acest comportament este norma. Mergeți la un alt psiholog pentru a confirma.
Bună după-amiaza, fiul meu are 1 an 11 luni, s-a născut cu o lună înainte de termen, medicii nu au văzut probleme neurologice, a început să vorbească devreme, la început, acum vorbește cuvinte simple cu propoziții. Ceea ce mă încurcă este că repetă o propoziție de mai multe ori, când el însuși spune altceva, poate așteaptă să răspundă cineva, să acorde atenție, dar se repetă și după adulți de mai multe ori. Ar putea fi un semn de autism sau este modul în care se dezvoltă vorbirea. Un copil sociabil se joacă cu copiii datorită vârstei sale, nu este interesat în special de jucării, jucăm împreună, ne place să citim cărți. Vă rugăm să-mi spuneți ce specialist trebuie să contactați și dacă să vă faceți griji.
Buna ziua Olga. În timp ce copilul este mic, doar urmăriți-l, dezvoltați-vă, învățați rime. În timp, consultați medicul neurolog pediatru despre problema dvs.
Bine ai venit! Fiul meu, 2,10, s-a născut la 26-27 de săptămâni. A existat hipoxie. S-a târât la 7 luni, a trecut la 1.3. Babul era, vorbea în silabe, arăta în timp ce palma și salut. Acum vorbește despre ai săi, există câteva cuvinte simple în limba noastră, nu, dă, dă, ma, ba, mamă, tată. Degetul arată ce este interesant. Îi place să se târască, să se sărute. Privește în ochi. Este dificil să te interesezi de jucării, se joacă cu copii cu reticență sau aproape că nu se joacă niciodată, dar le urmărește, râde, aleargă după ele. Recent, a devenit foarte iritabil că nu-mi place să țip, să plâng, să arunc. Iubește desenele animate, gadgeturile. Trece prin cărți, adoră jucăriile cu nasturi. Pastilele prescrise care ar fi mai calme, nu ajută cu adevărat. Spune-mi, este autism? Foarte îngrijorat ....
Bună ziua, Larisa. Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar să contactați specialiști în persoană: pediatru, neurolog, psihiatru, neuropsiholog sau psiholog.
Dar, deoarece principalul simptom este izolarea și lipsa de reacție față de alți oameni, dar există simpatie și interes față de ceilalți, copilul încearcă să atragă atenția, râde, îmbrățișează, nu ar trebui să existe niciun motiv de îngrijorare.
Bună după-amiază Calmează-mă sau încordează-te ... Fiul meu are 1 an și 2 luni. Născut la 39 de săptămâni. Cu un nod strâns pe cordonul ombilical. Asfixie generică. Respiră o pungă. 5-7 puncte pe Apgar. Gulenok în timpul. S-a așezat și s-a târât la 6 luni. A trecut la 11. Până la an, el a pronunțat diferite sunete repetate ba-ba, tată, gaga etc. Aproximativ 10 bucăți. Bine, și până acum de la 9 luni, un gest indicativ de la 10-11 luni. De la vârsta de 11 luni ia telefonul de la ureche și spune aya (Tipo Ale). Acum mama sună când pierde, aleargă după mine. Încearcă să repete cuvintele, dacă îi place. Vine să se târască de mine și de ceilalți membri ai familiei, uneori sărutându-se. Când îmbrățișez alți oameni, ea începe să plângă, este geloasă. El doarme bine în timpul zilei timp de 2-3 ore. Se trezește uneori noaptea, plânge, este greu de calmat, dar nu mai mult de 1 dată pe noapte. Dar acum colții se urcă activ. Adormește el însuși, este necesar să se întindă doar în apropiere. Iubește animalele. Mângâindu-i. Pe locul de joacă cu copii, nu joacă prea mult, mai degrabă jucăriile lor sunt de interes. Atrage atenția asupra copiilor zgomotoși, aleargă după ei și, de asemenea, scârțâie. Următoarea este deranjantă: cu 5-6 luni înainte de târâre, au fost balansate pe toate cele patru, o lună a trecut la 9. Dar au fost balansare pe scaun înainte înapoi, acum aproape dispărut. Un alt interes activ pentru console, periuță de dinți, uscător de păr, întrerupătoare, pornește / oprește, becuri, lumini, stâlpi pe stradă. Contactul cu ochii este bun. Uneori este la fel de jenat, zâmbește și privește departe de străini. Nu vă fie teamă de medici. Totul trimite ceea ce ceri, îndeplinește cererile dă, transportă, ridică etc. Își ajută fratele cu mâinile sale, joacă în compania sa mult mai încrezător. Spune-mi să-mi fac griji sau nu? Am avut diverși neurologi, inclusiv unul specializat în astfel de anomalii. Toată lumea spune că totul este în regulă. Poate mă uit foarte atent. De asemenea, am uitat să adaug că uneori mă învârt în jurul meu, dar cu un zâmbet))) și de multe ori vine și stă în genunchi))))), nu poate fi, merge în spatele nostru.
Bună după-amiaza, Ksenia. Dezvoltarea copilului dvs. este în conformitate cu vârsta și standardele stabilite.
Vă recomandăm să vă familiarizați cu:
/ razvitie-rebenka-v-1-zeu /
În ceea ce privește IQ-ul, nu este în întregime adevărat, nici cu 100% sub 100. La persoanele cu sindromul Asperger, coeficientul intelectual este adesea mult mai mare decât media. De exemplu, majoritatea programatorilor din Silicon Valley au o formă ușoară de autism.
Bine ai venit! Bănuiesc că nici consultația ta nu mă va strica! Fiica mea are 2,2 ani și arată cel puțin 3 ani! Nasterea nu a fost usoara ... ca urmare, cezariana! A început să meargă la un an, mama, tatăl, femeia, bunicul vorbesc, dă, a devenit prea devreme, dar apoi a început să plânge mai mult și doar să-l înfige pe un deget sau să-l ia de unul singur. El vorbește mai ales pe al lui, dar se întâmplă când prefac că nu înțeleg - începe să rostească cuvinte inteligibile. Bun și spune clar numele câinelui Archik !! El înțelege totul, îndeplinește toate cererile și chiar uneori îi cer pe cele complexe. El ia contact fără probleme, dar este foarte timid atunci când o stea capricioasă stă pe podea, doarme bine, dar mănâncă fără poftă. Mergem la cursuri, acolo este pe cont propriu! Dacă este interesată, atunci o face fără probleme, dacă nu și se plictisește, atunci nu o vei forța - stă și privește pe toți din lateral.
Buna Elena. Dacă întrebarea este problema „a început să se plimbe mai mult și doar să-i scot un deget”, atunci este necesară consultarea unui neuropsihiatru pentru copii.
Bine ai venit! Fiul meu 2g și 1 lună. Nu vorbește! Născut la 42 de săptămâni. Am mers la 1g și 2, am vorbit puțin în 1. și 11 am observat că a încetat să mai răspundă la nume, a încetat să sune și a încetat să înțeleagă vorbirea. Perforat 2 cursuri de cortexină și un curs de terapie cu microcurent. Acum aproape întotdeauna răspunde la nume. Discursul înțelege parțial - dă, ia, mai departe. Dar imaginea nu arată sau arată cum să memoreze. Se joacă de bună voie cu adulții și copiii, unul nu rămâne, este gata să lucreze ore întregi (avem 3 defectologi în fiecare zi). După tratament, a apărut un reflex deget. Acum totul arată un deget (animale, mașini). Există o mulțime de emoții, răspunde cu emoții, se bucură de tot. Mănâncă totul cu o lingură. Iubește foarte mult ciocolata. Imitația este salvată. Uneori închide urechile, dar nu la zgomot puternic, mai degrabă la televizor (a fost anulat). Acum silaba zumzăie (pa-pa-pa-pa, ma-ma-ma, uneori se dovedește mamă). Nu există nici un gest, nici un gest da. Uneori se uită în ochi mult timp, alteori nu. Nu este încă obișnuit cu toaleta. Au existat constipație. Și totuși - nu există stereotip. Toată lumea joacă jucării, mai ales în curs de dezvoltare place. Dar ultimele zile le poate arunca dacă este obosit, iar atunci când îi interzic - va isteria. Nu rulează în cerc și nu adaugă rânduri cu piramidele. Autism?
Bună ziua, Natalya. Conform semnelor descrise, comportamentul copilului este greu de atribuit autismului.
Adesea, starea unui copil născut târziu este agravată de tulburări neurologice, dezvoltării rămânând în urma colegilor. Poate că motivul constă în acest lucru, așa că încercați să continuați să dezvoltați armonios copilul.
salut ... fiul meu de 1 an și 10 luni ... dezvoltat în funcție de vârstă ... dar am început să observ singur probleme ... în 1.4 nu pot să-l învăț nimic ... adică alți copii cunosc animale ... Îl învăț că mă îndepărtează ... fuge .. isteric ... a mers la un neurolog plătit, a explicat totul, a spus că copilul tău are tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție ... ne-a scris nootropice, cohitum și fenibut ... a băut ... fără rezultat ... a mers cu el la cursuri de dezvoltare. Cred că poate asta va ajuta .. dar nu am putea face asta, nu-i place să stea pe mâinile mele ... Am dat toată lecția ... am sărit m-am dus la clinică când eram 1,7 la neurologul nostru a explicat totul despre primul neurolog, iar medicamentele care au fost prescrise nu ascundeau nimic, nu are niciun sens că vreau să înțeleg ce se întâmplă cu copilul ... plus copilul la acel moment a spus baba.papa.ey.ya Am înțeles că acesta este foarte mic cuvinte pentru vârsta lui, ne-a dat un spr..semnat ceotraxon nootropic..l-am luat timp de trei săptămâni .. copilul a încetat să vorbească sau să păcălească deloc .. m-am întors la ea .. a anulat ceraxon .. intenționat să injecteze cortexină, dar deja mi-e teamă experimentând un copil ... a mers la o treime după ce m-a ascultat și m-am uitat la copil, mi-a pus spectrul autist în discuție pentru mine .. Sunt șocat ... trei medici cu trei diagnostice diferite .. Nu mi-am prescris tratament ... Am cerut să fac un somn de noapte ... în timp ce defectologul lucrează cu copilul de o lună acum .. el din nou a început să râdă sunete și să bâlbâiească .. merge la o grădiniță privată .. iubește copiii .. merge la grădină cu plăcere .. uneori nici nu vrea să plece .. copilul este vesel, zâmbește ... îi spun un zâmbet în grădiniță .. se uită în ochii lui .. ia contact cu aproape toată lumea .. pe locul de joacă aleargă în jurul îmbrățișărilor tuturor. eeg nu a reușit să strângă bani. Nu este ieftin. Acum despre copilul. Primele nașteri au durat 4 ore .. Am 35 de ani. Născut pe termen complet .. dar cu un cordon ombilical scurt .. hipoxia fetală ... ne-a scris în ziua a 5-a calmă. dormi mai ales în timpul zilei 3 ore. acum ciudățenia copilului mănâncă numai supe. iubește mai ales tăiței de casă .. terci .. brânză de căsuță .. lapte ....... nu bea deloc. compot și apă. întrucât nu a încercat să înșele ... îi place să se învârte repede, dar nu de mult ... îi place să sfâșie hârtie, în special ziarele ... înainte de a-i fi fost frică de isteria locurilor noi, când au fost în vizită ... îi era frică de ascensoare, mai ales când zburau. Acum sunt în vizită mergem cu isteria din locuri noi au dispărut ... poate chiar să ne adormim pus 3 ore până când oala devine isterică ... deși am început să mă obișnuiesc devreme ... pot pune oala pe cap sau pe picior și merge ... este singură o dată ... cea mai mare parte cu ajutorul meu .. aruncă jucării .. nu-i plac cărțile .. stă flipping el însuși .. iubește când povestește memorează-i poezia ... asta este probabil tot ... dacă este autism, atunci îmi este frică să ratez timpul ... cu cât specialiștii încep să funcționeze ... defectologul. neurolog. psiholog este cu atât mai bine ... și dacă nu, îmi este frică să-l vindec cu nootropomie ... ce să fac .. sfătui ..
Bună ziua, Lyudmila. Vă recomandăm să vă calmați, să aveți răbdare și să așteptați cât timp copilul va crește. La fel se întâmplă ca băieții să se dezvolte lent intelectual în comparație cu alți colegi.
Acum pentru autism. Diagnosticarea autismului din copilărie este foarte dificilă. Specialiștii experimentați au nevoie de mult timp pentru a observa și analiza imaginea acestei tulburări mentale.
Prin urmare, ar trebui să fiți calm cu privire la programările pentru programări, examene și consultări.
Se crede că este necesar să ne gândim la autism dacă bebelușul nu ține un contact prelung, ochi-ochi, prezintă un deficit de atenție comună, cu auz bun, nu răspunde la nume, nu solicită ajutor; folosește o altă persoană ca și cum ar fi un obiect neînsuflețit; neîncercând să împărtășești ceva. În cazul dumneavoastră, copilul are doar un deficit de atenție, așa că există toate motivele pentru a nu vă îngrijora prea mult.
Faptul că participi la grădiniță este minunat. Acest lucru va permite copilului să se dezvolte mai armonios și mai rapid.
MULTUMESC MARE .. VOI OBSERVA ÎNCĂLCARE COPILULUI ...
Bună după-amiază Am o fiică de 16 ani. Problemele în comunicarea cu colegii au început să apară de la 9-10 ani. Acum practic nu comunică cu nimeni, nu poate fi într-un loc al unei mulțimi mari de oameni, este foarte dificil cu matematica și engleza. Nu dorește să comunice nici măcar cu familia ei, este tactil și are o opinie foarte scăzută despre ea însăși. Cred că nu simte emoțiile altei persoane. În copilărie, era un copil normal, dezvoltat bine, la 2,6 ani știa toate literele. A studiat bine în clasele elementare, iar apoi a început să „dispară”. Aș spune chiar că nu vrea să trăiască. Poate autismul să se dezvolte odată cu vârsta? Ar putea afecta ecologia proastă? Ea s-a născut cu presiune intracraniană ridicată.
Buna Elena. Pentru a înțelege ce se întâmplă cu copilul, este necesar să vizitați psihologul în persoană cu fiica.
Bună după-amiază Fiul 2 ani 2 luni. Prea activ. Arată oameni mai în vârstă, necunoscuți îi dau 4 ani. El nu vorbește, dar toată ziua el vorbește „în propria sa limbă”, ca și cum ar vorbi, cuvinte pe care știe că le raresc rareori. Dar îi place să cânte melodii cu mine și să spună rime de pepinieră. Foarte zâmbitoare, pe stradă poate sta lângă străini, luată de mână. El nu mănâncă, vasul nu. Este dificil să te culci, chiar dacă ești foarte obosit: poți să te plimbi și să urli, poți să muști și să lovești sau să alergi, pe care nu o vei opri. Dormește sărac, se trezește noaptea cu tantele, uneori sare cu un urlet și fuge din cameră. Este imposibil să vă liniștiți. Nu-i interesează în special jucăriile, ci doar le împrăștie. Îi place să arunce totul: sticle, linguri, haine. Aceasta este forma sa principală de joc independent. Îi place să fluteze cărțile, să-mi tragă degetul, astfel încât să numesc poza. Desene animate care erau urmărite știu de la inimă, nu vor să le urmărească deja, dar în principiu nu îi plac cele noi. Nu asculta. Care este problema cu el? Cine este mai bine să contacteze?
Bună după-amiaza, Olga. Vă recomandăm să contactați neuropsihiatrul copilului pentru problema dvs.
Bună după-amiază
Foarte preocupat de comportamentul fiicei sale, vă rog să ne ajutați. Aș dori să știu dacă avem semne de autism, așa cum a fost văzută recent de un neurolog și nici măcar nu s-a uitat la copil timp de 2 minute și a făcut un diagnostic preliminar al autismului într-o etapă timpurie, fără să se uite la ecografie, teste sau chiar ochii copilului.
Problemele noastre sunt că avem o întârziere de vorbire sau, mai degrabă, absența cuvintelor, sună complet, solicită de fiecare dată, contactul ocular este normal, nu ne ferim de oameni, dimpotrivă, luăm orice mână de mână, foarte zâmbitoare, ne place îmbrățișări, foarte atașate de mama, pentru că Îl aduc singur, reacția la copii este normală, dar pe unele stilouri îmi închide ochii, somnul este normal, se joacă într-un mod ciudat - se schimbă sau pune ceva într-un recipient, desenăm, jucăm pe o tabletă, în general, în opinia mea, nu există ritualuri de zi cu zi, mozaicuri și cuburi așa cum intenționează, pentru adulți, în principiu, se repetă, dar nu totul, cade și scandaluri numai atunci când, ceva nu este potrivit ei, ea se poate calma, rămâne ușor cu străinii, se învârte dintr-o parte în alta când privește desene animate, dar nu constant, alternând cu sarituri si jocuri, mananca si bea ea insasi, uneori râde fără niciun motiv, zgomote puternice, lumină strălucitoare, nu ne este teamă când este imposibil să ajungem la un acord verbal, nu putem fi și mai încântați până nu-și ia drumul, nu arată nimic din ceea ce cerem - nici culoare, nici formă, nici numere, deși puzzle-urile sunt în setare Se pliază ușor la fel pe tabletă, uneori se învârte, arată cu mâna mea ce are nevoie. Vă rog să mă ajutați să-mi dau seama, din păcate eu însumi am îndoieli, văd aceste semne, apoi nu. Va multumesc anticipat.
Bună ziua, Anna. Experiența dvs. este de înțeles, dar dacă știți că copilul are o întârziere de vorbire, atunci trebuie să contactați un kinetoterapeut pentru ajutor, dacă specialistul consideră că este necesar, atunci continuați cursurile cu un psiholog pentru copii. Cu ajutorul lor, puteți confirma sau respinge diagnosticul de autism, care este luat ca bază.
Trebuie să înțelegeți că cu cât vârsta copilului este mai mică, cu atât diagnosticul este mai puțin stabil, așa că nu trebuie să ezitați să îl ajutați pe copil.
Buna ziua 2.10. Nu vorbește deloc, sună doar mama, tata, femeia și animalele. El nu se întoarce spre noi, vine și bate și arată ce are nevoie. Dacă ceri ceva de trimis, el o va face, cunoaște culorile, arată multe litere, cunoaște formele geometrice. Și cu oala avem și probleme, la care nu vrem să mergem. Dacă va fi plantat, va face toată munca, iar el însuși este foarte rar când se așază. Foarte activ, nu se teme de străini, sociabil în felul său. Dormește prost și se poate trezi adesea noaptea cu o mulțumire care este foarte greu de calmat. În general, tantricile sunt adesea fără temei. Este foarte dificil să te calmezi. Am avut un polițist, s-a născut cu hipoxie, am avut crampe în primele minute de viață. Până la un an au fost tratate cu convulex. Acum setează ZRR și înregistrează nootropice, dar nu rezultă din ele. Două cursuri au băut deja.
Buna Mary. Vă recomandăm să continuați să fiți observat de un neuropsihiatru pediatru. În acest moment, nu există motive puternice pentru a experimenta. Ulterior, dezvoltarea vorbirii la băieți se întâmplă foarte des și acest lucru este normal. Vă recomandăm să dezvoltați cu ajutorul jocurilor (constructor), desenarea, sculptarea abilităților motrice fine ale mâinilor - acest lucru vă va permite să vorbiți mai repede.
Buna ziua, fetelor 3 ani si 4 luni. Somnul de la naștere până în prezent nu a fost stabilit, de multe ori nu dormim în timpul zilei, ne trezim de mai multe ori noaptea, bem compot sau iaurt. Este selectiv în ceea ce privește mâncarea, pofta de mâncare este rară, de obicei trebuie să alergi după ea ca să cerșești să mănânci cel puțin o bucată. Iubește foarte mult desenele animate, vorbește cu fraze ale eroilor și le copiază comportamentul. Este erudită (crede, știe figuri geometrice, ea însăși nu le poate reproduce pe hârtie, culori, nume geografice). Este foarte îngrijorător faptul că nu vrea să răspundă la numele ei, nu există probleme de auz. El nu spune cum stau lucrurile la grădiniță, ce a făcut, nu vrea să învețe rime, cântece care sunt setate și doar cele pe care le aude la televizor sunt amintite și jucate. Nu toate cuvintele sunt rostite. Nu se joacă cu copiii la grădiniță. În același timp, el merge sociabil pe plimbări. Foarte activ. Alerga fără pauză într-un cerc în cameră timp de 1,5 ore. Această caracteristică este evidentă mai ales atunci când se acordă mai multă atenție fiicei celei mai mici, ea are un an. Este capricios, face rost de atâtea refuzuri la ceva. Fiica s-a născut prin cezariană, a existat o abruptă placentară timp de 38 de săptămâni. Externat în a 7-a zi.
Buna ziua, sunt foarte ingrijorata de dezvoltarea fiului meu. Vârsta 2.11. Îndeplinește bine orice solicitare, distinge obiectele după mărime, numără 3, îmbrăcă și dezbrăcă independent. Blând, independent mănâncă. Îi place când îi citesc cărți, cunoaște mai multe forme geometrice, la cererea mea poate desena un cerc, un pătrat, o linie. Se joacă bine cu alți copii. Dar, el vorbește foarte slab, cea mai lungă propoziție din trei cuvinte și chiar atunci cuvintele nu sunt rostite complet, ci doar prima silabă nu spune nici un singur cuvânt lung. Fratele mai mare din Dima-di-di, ukry-ukry, milk-aloko, pornește-l. Bem îmbunătățiri ale pantogamului pe care nu le observ.
Bună ziua, Tatyana.
În curând veți trece la o examinare medicală planificată pentru copiii de 3 ani și o vizită la un kinetoterapeut. Prin urmare, vă recomandăm să consultați acest specialist pentru problema dvs.
Bine ai venit! Vă rog să-mi spuneți dacă copilul are trăsături autiste? Eu însumi nu sunt al meu din experiențe. Fiul meu are 11 luni și o săptămână, s-a născut la 39 de săptămâni folosind cezariană. Se dezvoltă normal, agucal, apoi a început să bâlbâie, acum boboacă astfel încât gura să nu se închidă. Stă și mută sub respirație silabele: ma-ma, unchiul, pa-pa, ba-ba, ta-ta, da, da, nya-nya. Din cuvinte conștiente, aceasta este o femeie (recunoaște bunica prin Skype) și am (spune când mănâncă sau mănânc). De ceva timp, a mormăit, dar acum nu mormăie, ci în mod constant manechine. În ceea ce privește comunicarea, sunt un fel de sociabil, trebuie să fii în permanență lângă mine, pot să mă joc, dar trebuie să fiu la vedere. Zâmbește, dacă te amesteci, atunci râde. El îmi hrănește prăjituri și pâine, când mănâncă, bea apă din vasul său de băut. El însuși încearcă să mănânce cu o lingură, dar trebuie să i se dea umplutură în mână. Băuturi de la un băutor singur. La cerere, vino la mine, nu mai poți reacționa la tine - oprește-te, dar apoi continuă cu precauție, privește reacția. la cererea de a da - dă jucăria în mână. El îmi dă acul de păr nu în mâna lui, ci îl pune pe capul meu, pentru că știe că ea este de obicei acolo. Chiar dacă joacă, mă privește des. Când străinii vorbesc cu el pe stradă, el îmi verifică întotdeauna reacția, mă privește și apoi persoana respectivă. Recent, mi-a fost o demonstrație constantă a tuturor - el îmi ține în mână, ca și cum ar arăta jucării, lucruri, tot ceea ce îi cade în mâini. Îi place să se îmbrățișeze foarte mult, mă sărută și oameni cunoscuți. Contactul ocular este bun, răspunde aproape întotdeauna la un nume. Uneori nu cu o privire, ci cu un sunet. Mult, parcă cântând sunete diferite. El mârâie, a început recent să pronunțe ceva de genul „quack-quack”. Am învățat să-mi strâng degetele pe buze și acum o face tot timpul. Timp de câteva zile, el a repetat ultima parte a gâștelor gâște ha-ha-ha, unde da-da-da. Învățat să arate limba. Îmi arată și o jucărie ochi, nas, gură. Mai întâi a arătat cu degetul meu, acum al său. Poate, la cerere, să aducă o jucărie pe care o știe (aceasta este mingea, crocodilul și veverița). Cu adulții, uneori în propria limbă vorbește, impresia că propozițiile. El însuși nu se plimbă nici pe pereți și obiecte, nici pe mâner. Se târâie foarte repede și cu abilitate. Nu există probleme cu mâncarea, încet introducem tot mai multe produse noi. El ține și mușcă fursecuri, pâine, morcovi, restul este sub formă de piure de cartofi.
Acum ce mă deranjează. Nu există un gest arătător, sau mai bine zis, a început să întindă mâna în direcția cea bună, dar cumva încețoșat. Nu poate să-l urmărească întotdeauna unde îl indic, a început să clatine din cap ca nu, nu, dar nu este atașat de negare. La început, întins pe masa de schimbare, a făcut-o, stând acum. Este distras dacă îl trag în acest moment, dar de mai multe ori pe zi îl poate lichida. De asemenea, a început să se joace din nou cu ușa. Au trecut deja în jur de 6 luni și au trecut și acum de câteva săptămâni acum din nou. Cel mai adesea, începe să se deschidă, să se închidă când sunt în spatele ușii din camera respectivă, uneori chiar scârțâie, de parcă joacă ascunzătoare și caută cu mine, dar îl poate trage și înainte și înapoi de ceva timp. În general, când această ușă se deschide (aceasta este ușa de la baie și este de obicei închisă), atunci începe fără joc. Nici salutul, nici încă, nu au fluturat în palma mâinii. Stârnește din suspinul nostru pediatru, doar ea îl atinge, deși se pare că nu există o astfel de reacție față de alți oameni. Cu somnul și cu probleme, se poate trezi în fiecare oră noaptea, dar nu știu dacă este vorba despre molari care urcă sau altceva îl deranjează și el șoptește noaptea. Pare a fi totul.
Pediatrul nostru o respinge, dar acum sunt fixat pe ciudățenia lui și nu îmi voi găsi un loc. Primul copil, deci nu este nimeni de comparat. Voi fi foarte recunoscător pentru răspuns!
Bună ziua, Diana. Grijile dvs. sunt de înțeles. Diagnosticul de autism este direct legat de un set specific de simptome comportamentale care pot apărea la un copil. Dar copilul tău în această etapă, autismul nu poate fi diagnosticat în mod fiabil, deoarece nu a împlinit încă vârsta de 2 ani.
Dacă problemele de somn persistă, atunci trebuie să consultați un neurolog pediatru.
În acest moment, pe baza caracteristicilor comportamentale descrise ale firimiturilor, se poate remarca faptul că este sănătos și dezvoltat la vârsta sa. Recomandăm ca în viitor să creăm și condiții propice dezvoltării copilului.
Consultați site-ul pentru articolul:
/ razvitie-rebenka-v-1-zeu /
Mulțumesc pentru răspuns! Așadar, acum trebuie să-mi fac griji și să merg să investighez nu are sens, te înțeleg corect? Și aceste mișcări ale capului și jocuri cu ușa se întâmplă pentru copii absolut sănătoși? Locuiesc în străinătate și există un program de intervenție timpurie și examinează copii de vârste diferite, chiar și până la doi ani. Dar dacă nu este nevoie de acest lucru, atunci cu siguranță nu l-aș fi târât mai bine de medici.
Diana, absolut adevărat. Copilul tău este sănătos. Zâmbetul, contactul cu ochii, capacitatea de a recunoaște starea de spirit și expresia facială a celorlalți indică absența trăsăturilor autiste.
Mulțumesc foarte mult pentru răspuns și pentru liniștirea mamei suspecte! Și tot ce este mai bun pentru tine!
Bună după-amiază Fiul meu are 2 ani și 2 luni. Dezvoltarea fizică este normală. Sarcina și nașterea fără probleme. O-termen. Nu vorbește. De câteva ori au spus mama și 1 dată tata. Practic nu este stabilit contactul vizual. Poate rula în cercuri timp de 10 minute. Întoarce hainele în mâini. Mâncă doar pe scaunul său. În alt loc, rezistă chiar dacă îi este foame. Foarte rar răspunde la numele său. De parcă nu aude. Dar nu există probleme cu auzul. Urmărind timp de câteva luni 1 desen animat. Timp de 30 de minute, fără nicio mișcare, observați o mașină de spălat de lucru. Dintre rândurile de jucării este construită mai ales ca mărime. Recent, tantricile au devenit mai dese dacă se dorește ceva. Cade la podea oriunde și plânge cu un țipăt. Alung gândurile rele în toate felurile. Dar a început să renunțe la site-urile tematice. Ce să faci.
Bună după-amiaza, Alexandra. Alungă tot felul de gânduri rele și nu înceta să lucrezi cu copilul tău (jocurile didactice de dezvoltare care vizează dezvoltarea abilităților motrice fine ale mâinilor sunt importante - constructor, puzzle-uri, cuburi, șireturi, precum și modelare, artă, dezvoltare de vorbire, lecții de muzică).
Muzica selectată corect va ajuta la stabilirea contactului vizual și interacțiunea cu copilul. Pentru astfel de clase, muzica clasică, de exemplu Mozart, este potrivită.
Bună după-amiază Fiica noastră a împlinit 3 ani a doua zi. Comportamentul ei mă deranjează. Vagarii au început de la 1 an 7 luni. În ultimele 3 luni, vagoanele s-au intensificat. M-am gândit la criza de trei ani, dar deodată greșesc. La noi s-a născut o altă fiică, are 8 luni. La început a arătat interes și dragoste pentru ea, iar acum spune că scoate-o, ia-i jucăriile și țipă la ea. Deși atenția fiicei celei mai mari, afecțiunea și dragostea sunt excesive. Am înțeles că asta este gelozie, dar cum să ușurezi situația? Noaptea se trezește adesea cu dispoziții când cere o toaletă. O voi scoate. Dacă cererea nu este îndeplinită, de exemplu, purtată pe mânerele în dormitor, așa că a aruncat o mulțime, în mijlocul țipetelor de noapte. Se dovedește că, dacă nu îi îndeplinesc unele solicitări, ea începe isteric. Înțepenit în aproape orice, cu excepția desenelor animate și jucăriilor. Vorbește foarte bine, în afara anului.
Bună după-amiaza, Elena. Fiica mai mică va crește, iar capriciile fiicei cele mai mari vor deveni nimic. Cel mai în vârstă îl imită pe cel tânăr: îl porti pe cel mai tânăr în brațe, când plângi în brațe, leagănește. Acest senior nu este suficient. Spune-i celui mai în vârstă că este încă mică și că o iubești foarte mult, asigură-te că o ridici mai des.
Buna ziua !!!! Spune-mi dacă avem trăsături autiste? Și cum se dezvoltă copilul? Cum să înveți un copil să se joace singur? S-au născut prematur 35-36 de săptămâni, acum avem 1,1 ani a spus mama, femeia, ce, nevoie, bu, meow, undă deocamdată, arată animalul în carte și apoi îmi ia degetul și arată același animal spune mama, tatăl, femeia , animale, nas, ochi, merge de mâner de la 11 luni, merge singur de la an, dar nu este foarte stabil și nu mă lasă să fac nimic, dacă mă joc cu el, dacă are nevoie să-mi conducă mâna undeva, deși se poate merge, nu înțeleg, poate fi asigurat, așa cum rămâne, el stă normal cu bunica, dar joacă puțin, nu asiduu, dacă eu e dus la el în cazul în care are nevoie să dureri imediat, el iubește deschide, închide ușa și de mers pe jos toată ziua în mașina de spălat pentru a deschide și închide-l, mănâncă bine și doarme prea !!!! Neurologul a pus doar hiper-excitabilitate și totul este în regulă.
Bună după-amiaza, Katerina. De obicei, trăsăturile autiste încep să se manifeste treptat de la 10-15 luni și se formează în sfârșit de trei ani. Din faptul că ai scris copilul tău este dezvoltat în mod normal la vârsta lui, nu există niciun motiv de îngrijorare.
Vă recomandăm să vă familiarizați cu articolul de pe site:
/ razvitie-rebenka-v-1-zeu /
Bună după-amiază Fiica mea are acum 1 an 10 luni. Nu prea vorbește. Doar dă dacă ai nevoie de ceva sau repeta „dă” dacă îl iei de la ea. În an și 2 și-a arătat degetele pe obiecte și imagini atât ea, cât și cu mâna mamei sau a bunicii, acum s-a oprit. Arătând unde tata, unde mama, dar apoi s-a oprit. Deși știe și răspunde la solicitări, dă-i-o mamei sau dă-i tatălui (dacă vrei). Dacă este nevoie de ceva, se ia de mână și duce la subiect, dacă ceva este ridicat, se vede foarte rar pe mânerele de pe subiect însuși. Mănâncă doar dacă îi place mâncarea, restul alege sau aruncă o lingură, dar mănâncă dacă este hrănit. Face slab contactul vizual, nu se odihnește puțin, fluturând brațele și picioarele atunci când stai la o masă sau urmărești un desen animat, nu repetă sunete, nu dorește să fluture un stilou. Întâlnește rudele doar cu un zâmbet. Dacă ceva nu este de genul sau nu este permis undeva, începe isteria. Dacă desenăm, atunci preferă să-mi dea creionul și să vadă ce să deseneze cu ea însăși. Trebuie să contactez un specialist?
Bună după-amiaza, Ruslan. La trei ani, copilul va face un examen medical de rutină de către medici. Te interesează un neurolog și logoped, pune-le toate întrebările tulburătoare despre problema ta. În prezent, vă recomandăm să vă ocupați mai mult de fată, să o dezvoltați (aflați cântece, rime cu ea, sculptați din plasticină moale sau argilă (kolobok, bageluri, plăcinte), vopseați, proiectați din cuburi (turele, pat, masă), așezați-vă în pat și hrăniți păpușa cu o lingură, jucați mai multe jocuri educative, în timp ce aveți timp și totul va depinde de dorința adulților de a ajuta fetița să se dezvolte, ținând cont de caracteristicile ei de vârstă.
Buna ziua, fiul meu are 3,5 ani, vorbeste prost, merge la gradinita, se joaca cu un singur baiat, bate niste copii cand profesorii spun ca fetele merg sa bea suc, iar baietii stau, fiul meu merge, probabil nu intelege, că e băiat, adesea strigă că nu este potrivit lui, dar își pune pantofii, rochiile și mănâncă singur, ce sfătuiți?
Bună ziua, Alesia. Vă recomandăm să consultați un logoped și psiholog. Aflați dacă grădinița oferă un astfel de ajutor și mergeți. În general, din faptul că ai scris nu este nimic alarmant. El spune rău - mai este timp să vorbești, trebuie să studiezi acasă în plus, nu contează doar la grădiniță, să înveți rime, rime de pepinieră, să te joci cu copilul tău, să dansezi și să cânte cântece, să pictezi cu vopsele, să sculptezi și să construiți (construiți turnuri, garaje, poduri etc.) . Faptul că se joacă cu un copil este normal pentru vârsta lui.
Vă recomandăm să citiți articolele de pe site:
/ kak-vospityivat-malchika /
/ krizis-3-h-let /
Alo Fiul meu 1,5g. Dintre cuvintele clare, doar 10. poate fi purtat în cerc timp de 10-20 de minute, dacă găsești o pete pe podea, atunci o privește mai întâi, apoi o poartă la mine, întoarce capul, dar rareori. Babele era mereu prezent. Au început să zâmbească după un an, înainte de a fi un tip serios. adio tuturor (la magazin, în spital, prieteni, vecini). dacă există o dispoziție, atunci el înțelege ce vor de la el, dacă aveți o dispoziție proastă, nu veți conduce pe o capră beat. de multe ori ating palma pe ușă, pe perete, se deschide constant și închide ușa. adesea isterice, dar recent rareori. nu a fost niciodată o problemă cu somnul, dar ne trezim destul de devreme, la ora 5. este neinteligibil în ceea ce privește mâncarea, ceva mai mult, ceva mai puțin, dar pofta a fost întotdeauna bună. Experiențele mele sunt îndepărtate?
Bună ziua, Vika. Ai un copil absolut sănătos și dezvoltat la vârsta ta. Nu există niciun motiv să vă faceți griji, trăsăturile de caracter ale firimituri se vor schimba în continuare, corectarea comportamentului copilului în direcția corectă depinde de voi.
multumesc !! direct liniștită. altfel Dumnezeu știe deja asta….
Bine ai venit! Fiul meu are 3 ani. În urmă cu aproximativ un an, au observat că el era ușor diferit de ceilalți copii: mai iritabil, răspunde rar la numele său, se joacă doar cu el însuși, nu răspunde la cereri, este foarte selectiv în mâncare, nu vorbește deloc. El, desigur, scoate sunete, dar sunt incoerente, de neînțeles pentru ceilalți oameni. A trecut un an, dar nu există modificări în dezvoltare. Nu știu ce să fac? Este autist? Cum să fii? Spune-mi!
Bună ziua, Catherine! Este necesar să primiți sfaturi de la un neurolog pediatru calificat, precum și să solicitați ajutor de la un psihiatru pediatru care va diagnostica autismul la un copil.
Fiul meu are 6 ani, medicii diagnosticați cu „RDA”. Cui și unde să merg la examen, poate fi vindecat?
O examinare preliminară a pacientului este efectuată de un medic pediatru care înregistrează istoricul dezvoltării „ADR”.
Mai mult, sunt implicați specialiști în tulburările din spectrul autismului: neuropsiholog, psiholog pediatru, defectolog. Ei evaluează starea, stabilesc un diagnostic. Succesul tratamentului depinde de severitatea manifestărilor autiste, de momentul începerii tratamentului, de prezența sau absența leziunilor organice, de ritmul dezvoltării vorbirii și a inteligenței.
Bună după-amiază
Am o întrebare despre dezvoltarea fiului meu. Acum are un an și 8 luni.
În timpul sarcinii, am avut varicelă (termen 5-6 săptămâni) într-o formă destul de serioasă. După aceea, îmi este frică în mod constant de consecințe. fiul nostru este puțin diferit de restul copiilor. De la naștere, am avut hipotonus muscular (picioarele plat-platus, primele câteva luni de viață în timpul zilei, copilul aproape că nu a dormit, apoi situația a început să se îmbunătățească. Babele a fost mereu prezent. El comunică bine cu rudele, dar este foarte închis cu străinii, nu interacționează deloc cu copiii. Adorme de serviciu seara, timp de aproximativ o oră. Își răsucește capul și uneori întregul corp în direcții diferite. Astfel de torsiuni se întâmplă când se plictisește sau nu îi place ceva, dar nu întotdeauna. El nu o spune încă. El a devenit doar repetați câteva „cuvinte” și cu este și mai multă silabă, dar el nu încearcă să le repete el însuși atunci când aud ceva similar cu un cuvânt în baba lui, de exemplu, BAKA, zic eu, aha arată ca un câine, Gleb spune că un alt BAKA este un câine, atunci când îi ceri să spună un câine el El a vorbit deja cu tancul însuși. Spune-mi, sunt experiențele mele îndepărtate sau există motive reale?
Bună după-amiaza, Elena. Probabilitatea dezvoltării patologiei fetale în timpul sarcinii cu varicelă există, dar este foarte minimă. Având în vedere întârzierea dezvoltării copilului în acest stadiu, experiențele tale sunt justificate. Vă recomandăm să solicitați ajutorul unui neuropsihiatru cu plângerile dvs. cu privire la sănătatea copilului, deoarece detectarea cât mai timpurie a unei patologii va garanta efectul terapeutic efectiv. În tratamentul unor astfel de afecțiuni, nu sunt utilizate în prezent doar medicamente, ci și metode fizice (fizioterapie, terapie fizică, masaj), precum și tehnici inovatoare - diverse programe de vorbire pe calculator.
Buna ziua, copilul 1,9, diagnosticat cu RAD cu manifestari autiste. Neurologul a spus că acesta nu a fost autismul, medicamentele prescrise (care nu ne convineau) și corectarea neuropsihologică. Copilul percepe tare străinii, scârțâie, aleargă înapoi, dar dacă sunt în mediul obișnuit, atunci se obișnuiește în 20-30 de minute. Dacă un străin + mediu necunoscut - nu va lua contact, va fi isteric, nu va comunica. Prin urmare, întrebarea este dacă este posibil să găsiți undeva informații despre această corecție și să o faceți singur, sau să încercați să apelați un psiholog acasă?
Bună ziua, Eugene. Un copil cu astfel de tulburări are nevoie de ajutorul mai multor specialiști: un patolog, logoped și neurolog. Defectologul începe să lucreze cu copiii la vârsta de 2 ani, dezvoltând memoria, motilitatea, atenția, gândirea.
Mai aproape de al 4-lea an, trebuie să vizitați un logoped, în sala de clasă în care învață să-și exprime gândurile, să construiască propoziții și să pronunțe sunete corect.
Neurologul este angajat în eliminarea patologiei neurologice, motiv pentru întârzierea dezvoltării.
Un psiholog și un reflexolog sunt necesari dacă copilul are ZPRR. Colaborarea cu un psiholog pentru copii este importantă în cazurile în care întârzierea dezvoltării vorbirii este asociată cu traume psihologice.
Puteți asambla în mod independent puzzle-uri, un constructor cu un copil, ghici instrumente muzicale din sunete, aranja jocuri în aer liber și, de asemenea, poate sculpta, desena și, astfel, dezvolta abilitățile motorii de mână.