Boala Vârfului este o boală rară, cronică și progresivă a sistemului nervos central, caracterizată prin atrofierea lobilor temporari și frontali ai cortexului cerebral cu o creștere a demenței. Boala începe la vârsta de 50-60 de ani, deși există manifestări ulterioare sau anterioare. Femeile tind să se îmbolnăvească mai des decât bărbații.
A. Peak în 1892 a descris cazuri de demență senilă, agravate de un proces atrofic, în principal în lobii temporari și frontali. Studii similare au fost efectuate de A. Alzheimer, X. Lipman, E. Altman. Declarațiile conform cărora cazurile bolii descrise de A. Vârful reprezintă o formă independentă au fost notate pentru prima dată de H. Richter. Confirmarea acestei independențe nosologice a bolii a fost realizată prin studii patologice care au arătat o serie de caracteristici morfologice ale acestei patologii particulare.
Caracteristicile morfologice includ următoarele caracteristici: natura limitată a modificărilor atrofice în lobii frontali și temporari; grad nesemnificativ sau absența modificărilor vasculare; pierderea elementelor țesutului nervos în straturile superioare ale cortexului. creier; absența tuturor semnelor procesului inflamator, precum și plăci senile sau modificări ale Alzheimerului în neurofibrilele; modificări atrofice care trec în regiunea subcorticală; descoperirea frecventă a formațiunilor intracelulare sferice argentofile, precum și a celulelor umflate.
Procesul atrofic este distribuit inegal în unele părți ale creierului, începând din zonele tipice numite centri de riduri și atrofii.
Cauzele bolii de vârf
Cauzele bolii Vârfului nu sunt stabilite în prezent. În acest moment, au fost identificați doar factori care cresc riscul dezvoltării sale. Principalul factor de risc este o predispoziție ereditară. Dacă rudele de sânge la bătrânețe au avut diverse tipuri de demență, atunci trebuie să fiți foarte atenți și atenți la starea dumneavoastră.
Una dintre cauzele bolii Peak este intoxicația. Expunerea pe termen lung la substanțe chimice din organism crește șansa de a dezvolta boala. Anestezia este, de asemenea, atribuită cauzelor bolii Vârfului, deoarece este foarte greu de tolerat pentru sistemul nervos. Leziunile de cap, bolile mintale din trecut acționează, de asemenea, ca un factor provocator al bolii.
Simptomele bolii maxime
Boala Vârfului într-un stadiu incipient se caracterizează prin schimbări profunde de personalitate și semne de slăbire a tuturor tipurilor de activitate intelectuală. Manifestările inițiale ale bolii afectează ușor premisele intelectului: memorare, memorie, atenție, cunoștințe senzoriale. Această boală are mai multe variante ale cursului.
Boala Vârfului din prima realizare nu are prea multe legături cu formele automate de activitate intelectuală. Prin creșterea simptomelor bolii, abilitățile pacienților nu se modifică în orientare într-un mediu nou normal sau necomplicat. Boala afectează atitudini și relații de personalitate diferențiate, precum și complexe. Există o schimbare în natura pacienților, în paralel, productivitatea scade, precum și flexibilitatea gândirii și capacitatea de a evalua critic situațiile noi, complexe, capacitatea de a înțelege, de a face concluzii consistente, generalizări sau alte operații mentale.
Boala Vârfului, spre deosebire de boala Alzheimer, este marcată de dezvoltarea demenței intelectului. Inteligența în boală este afectată de sus. Schimbările de personalitate ale bolii se remarcă prin semne tipice. Pe parcursul bolii, predomină dorința sexuală crescută, dezinhibarea odată cu eliberarea de drivere, care provoacă infracțiuni. Pacienții au o dispariție în dezvoltare a sentimentului de tact, distanță, rușine, precum și a atitudinilor morale anterioare. Pacienții sunt caracterizați de o predominanță de euforie inadecvată, impulsivitate și expansivitate, împreună cu scăderea criticii.
Această imagine a schimbărilor de personalitate este caracterizată de un complex de simptome pseudo-paralitice, care are încălcări grave în gândirea conceptuală, și anume, capacitatea de a generaliza, de a determina diferența și asemănarea este pierdută și există o incapacitate de a explica proverbe. O caracteristică a clinicii este absența unei tulburări de memorie și orientare.
Boala Vârfului într-o altă versiune a cursului se caracterizează printr-o predominanță de letargie, letargie, spontaneitate, inacțiune, indiferență crescută, precum și întărire emoțională. În paralel, începe sărăcia vorbirii, funcțiilor motorii și gândirii. Adesea, există o dependență de caracteristicile tulburărilor de personalitate și de localizarea procesului atrofic inițial, care afectează lobii frontali convexi. Ca urmare, pacientul dezvoltă letargie, apatie , inacțiune, dezinhibare, nepăsare, euforie, sindrom pseudoparalytic. Din istoria unor astfel de pacienți se știe că productivitatea lor scade, neglijența și neglijența apar în îndeplinirea îndatoririlor lor, pornesc lucrurile, lipsa de inițiativă, letargie, indiferență sau excitabilitate, precum și o înflăcărare lipsită de sens, însoțite de o nechibzuință și lipsă de tact, egoism, evlavie.
Aceste caracteristici comportamentale dau impresia că pacienții au o scădere a memoriei, că sunt uitați, distrași. Atenția activă la pacienți este redusă și instabilă. Un studiu direcționat al memoriei dezvăluie siguranța relativă a rezervelor sale. Pacienții își pot aminti fapte simple care se preocupă și nu manifestă interes pentru evenimentele care nu li se aplică. Stocul de cunoștințe dobândite anterior este, de asemenea, notat ca intact, dar interesul pentru ele este de obicei pierdut.
Multe cazuri de boală Peak sunt marcate de pierderi aparente de memorie. La pacienți, destul de mult timp, rămâne un sentiment de secvență de timp și conștiință. Pacienții știu ce se va întâmpla în viitorul apropiat și ce s-a întâmplat recent. Această abilitate de a prezice viitorul scoate în evidență pacienții bolnavi de Alzheimer. O creștere a progredinței este remarcată de manifestările vizibile ale demenței, o scădere a capacității de lucru intelectuale și un nivel de activitate intelectuală și o înfrângere a tuturor tipurilor de memorie. Ca urmare, se dezvoltă demența profundă, marcată de sărăcirea activității mentale, precum și a activității. Comportamentul se caracterizează prin frecvente stereotipuri care se repetă monoton după model. Acest lucru se remarcă mai mult în vorbire cu expresii, cuvinte care se repetă.
Diagnosticul de boală maximă
Un pacient cu suspiciunea acestei boli este examinat de un psihiatru. Medicul evaluează starea actuală prin conversație, o examinare superficială generală. O examinare preliminară relevă inadecvarea acțiunilor, precum și o încălcare a comportamentului social.
Pentru evaluarea stării creierului, se recomandă următoarele metode: CT (tomografie computerizată), electroencefalografie, RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).
Tomografia computerizată face posibilă obținerea de imagini stratificate de înaltă precizie a creierului, precum și identificarea gradului de progresie a procesului și cea mai afectată parte a creierului.
Electroencefalografia vă permite să surprindeți impulsurile electrice minime care apar în creier. Toate datele despre impulsuri sunt afișate pe o foaie de hârtie ca un set de curbe. Cu boala Peak, avem o scoarță subțire, ceea ce înseamnă că există mult mai puține procese în ea, ceea ce este arătat de electroencefalograma.
RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) are aceeași semnificație diagnostică ca tomografia computerizată.
În diagnosticul este important să diferențiați boala Vârf de alte boli (boala Alzheimer, cancerul creierului, coreea lui Huntington, ateroscleroza difuză).
Tratamentul bolilor de vârf
În tratament, se utilizează inhibitori de colinesterază. Este vorba despre medicamente precum Amiridina, Rivastigmina (Exelon), Reminil (Galantamina), Arisept, precum și Gliatilina. Aceste medicamente pentru boala Peak normalizează starea pacienților într-un stadiu incipient al bolii.
Există un efect bun din utilizarea blocantelor NMDA (Akatinolmemantin) pentru o lungă perioadă de timp (aproximativ 6 luni), precum și a medicamentelor cu acțiune nootropă (Fenotropil, Aminalon, Nootropil) și Cerebrolizină. Ameliorarea simptomelor psihotice productive este realizată de antipsihotice ușoare - Teralen, Theraligen, Clopixol, Chlorprotixen.
Pacienții cu vârf au nevoie de sprijin psihologic continuu. Pacienților li se recomandă să participe la antrenamente speciale care încetinesc evoluția bolii. Perspectivele pentru viitor sunt nefavorabile. La șase ani de la debutul bolii, are loc o descompunere morală și mentală completă a personalității, senilitatea și cașexia au loc. Bolnavul pentru societate devine complet pierdut. Pacientul are nevoie de îngrijire obligatorie constantă sau plasament într-un spital psihiatric specializat.
