Depersonalizarea unei persoane este o stare anormală caracterizată printr-o încălcare a identității de sine a personalității individului, înstrăinarea tuturor sau mai multor procese care apar în psihic și un sentiment al propriei irealități. Cu alte cuvinte, subiectul încetează să se simtă singur ca o persoană integră. Cu această afecțiune, personalitatea este, ca atare, fragmentată în două componente ale „eu” ale individului: una este partea de observare, iar cealaltă este partea care acționează. Partea care observă percepe partea care acționează ca izolată de sine, străină. Cu alte cuvinte, subiectul consideră că vocea și corpul său fizic, gândurile și sentimentele aparțin altcuiva. Cu toate acestea, individul într-o astfel de condiție nu își pierde capacitatea de a evalua subiectiv situația și sentimentul realității.
Acest sindrom este o tulburare psihică patologică nu poate fi întotdeauna. Ocazional, o stare similară este observată la aproape șaptezeci la sută dintre indivizi și este detectată ca o senzație de irealitate a unui sens continuu, pe termen scurt, al unui sentiment de nepartenență de sine. Această afecțiune se găsește mai des în personalitate în timpul formării conștiinței ei de sine. Cazurile de depersonalizare, chiar și cu o apariție sistematică, nu sunt considerate patologie. Anomaliile psihologice ale personalității includ această afecțiune doar cu un curs stabil și, de asemenea, atunci când manifestările sale nu trec pentru o perioadă relativ lungă.
Motive pentru depersonalizare
În psihologie, depersonalizarea se caracterizează printr-o schimbare a stării de conștiință, care, în primul rând, se exprimă în încălcări ale sferei afective. Într-un curs mai sever, pot fi observate și tulburări în sfera intelectuală. Cu alte cuvinte, subiectul încetează să mai simtă ceea ce simțea de obicei înainte în circumstanțe similare și începe să simtă ceea ce nu simțise înainte. Prin urmare, depersonalizarea este adesea numită dezorientare. Deoarece cursul acestei afecțiuni poate fi prelungit, cronic și datorită faptului că mulți creatori culturali proeminenți au suferit de la ea, există o depersonalizare a activității în creativitate (de exemplu, pictură depersonalizare sau muzică și chiar știință).
Cauzele depersonalizării personalității sunt cel mai adesea ascunse în spatele stresului intens, adesea asociate cu o amenințare directă la viața subiectului sau cu un pericol pentru viața rudelor imediate. Adesea la femei, posibilele răni și o amenințare la adresa sănătății copilului lor pot provoca apariția depersonalizării.
Apariția acestui sindrom poate depinde și de următoarele motive:
- tulburări hormonale care provoacă un dezechilibru în sistemul endocrin (de exemplu, tulburări ale funcționării glandei hipofizare și defecte ale glandelor suprarenale);
- au suferit condiții stresante;
- transferul unor afecțiuni precum epilepsia sau schizofrenia ;
- prezența leziunilor creierului de natură organică (de exemplu, o tumoare);
- utilizarea substanțelor care afectează psihicul, precum și la subiecții predispuși și băuturi care conțin alcool.
Manifestările depersonalizării datorate expunerii la canabis sunt considerate destul de caracteristice.
La mulți indivizi afectați, s-au găsit diverși factori predispozanți pentru dezvoltarea depersonalizării, cum ar fi antecedente de patologie neurologică, distonie vegetativ-vasculară, leșin și expunere la creșterea tensiunii arteriale.
Mulți bolnavi cu acest sindrom au suferit cazuri de convulsii în copilărie, naștere sau leziuni craniocerebrale, boli infecțioase severe cu temperatură corporală foarte ridicată și simptome neurologice provocate de o astfel de afecțiune.
Experții au dovedit că sindromul „depersonalizării personalității” se găsește mai des la femei, cu vârsta mai mică de treizeci de ani, decât în partea masculină a populației.
Unul dintre factorii de frunte care provoacă apariția unui sentiment de depersonalizare este considerat a fi transferul situațiilor stresante severe care au provocat o tulburare emoțională sau anxioasă de panică anxioasă sau o stare depresivă. În astfel de condiții, mecanismele de apărare mentală sunt activate reflexiv, ceea ce face ca indivizii să pară că se ascund de efectele pericolului extern sau de temerile interne.
Cauzele depersonalizării personalității sunt adesea ascunse în conflictele intrapersonale care creează inconsistență psihologică și împart psihicul în două, jumătăți ostile sau străine între ele.
Se pot distinge mai multe variații ale cursului bolii descrise, în funcție de direcția senzației de fantasticitate și irealitate: somatodepersonalizare, autodepersonalizare și derealizare.
Somatodepersonalizarea este o tulburare în percepția dimensiunii propriului corp sau o încălcare a senzației sale. De exemplu, membrele par asimetrice, iar corpul este din lemn, umflat și greoi. Totuși, în același timp, individul care simte manifestările enumerate este conștient de irealitatea senzațiilor testate.
Odată cu auto-personalizarea, pacienții se plâng de auto-modificare, de multe ori le este greu să explice ce modificare specifică a avut loc. Se remarcă dispariția sau decolorarea experiențelor emoționale. Astfel de manifestări sunt destul de alarmante pentru pacienți. Datorită înstrăinării de propria persoană, își pierd opinia personală, numărul de prieteni scade. Odată cu cursul prelungit al acestui tip de depersonalizare, sfera intelectuală suferă.
Derealizarea este o modificare a percepției pacientului despre tot ce este în jurul său. Persoanele bolnave se plâng de prezența unei bariere invizibile între propria persoană și lumea din jurul lor, de modificarea aspectului său exterior, de lipsa de expresie, de slăbiciune și de incolor. Adesea, pacienții observă că condițiile s-au schimbat, dar este dificil să descrie modul în care au fost transformate condițiile.
Unii experți disting și următoarele tipuri de depersonalizare: anestezic și alopsihic.
Depersonalizarea anestezică constă în scăderea răspunsului la durere datorită prezenței durerii cu acțiune lungă. Depersonalizarea alopsihică este o încălcare a proceselor de percepție a sinelui, asemănând cu o personalitate divizată.
Simptomele depersonalizării
Astăzi, acest sindrom este destul de răspândit. Depersonalizarea personalității este considerată al treilea simptom psihiatric cel mai răspândit. Unii experți consideră tulburarea descrisă ca un simptom al anxietății. Există însă o altă categorie de experți care cred că această afecțiune nu este o simplă depresie sau anxietate, deși nu neagă o relație strânsă cu aceste afecțiuni. Ei susțin că acest sindrom se caracterizează prin diferențe clare, deși are o serie de caracteristici comune.
Depresia și depersonalizarea sunt considerate, în raport cu etiologia, ca fiind reacții patologice tipice nespecifice de natură programată, care au o importanță deosebită pentru adaptare.
Aproape fiecare individ poate experimenta manifestările acestui sindrom de intensitate diferită în diferite perioade de viață. În cele mai multe cazuri, apariția depersonalizării este precedată de circumstanțe traumatice, de exemplu, un accident sau moartea unei persoane dragi, un atac de panică . Cel mai adesea, manifestările acestei boli dispar la sfârșitul acțiunii factorilor traumatici sau puțin mai târziu, însă, pentru o anumită categorie de persoane, aceasta durează mai mult.
Derealizarea și depersonalizarea, de obicei, subiecți care se confruntă cu o situație traumatică. Dar fac acest lucru de dragul unui obiectiv bun, care este acela de a îndepărta emoțional indivizii de pericol direct, permițându-le să ignore sentimentele de teamă și alte sentimente (adică să ignore acele condiții care ar suprima de obicei o persoană) și să acționeze în mod prompt (de exemplu, pentru a ieși dintr-o cameră de ardere , s-a prăbușit mașina etc.).
Derealizarea și depersonalizarea la majoritatea subiecților, așa cum s-a descris mai sus, dispar la sfârșitul situației traumatice. Dar unii indivizi pot simți sentimentul de „a fi în afara propriului corp” sau irealitatea care provoacă derealizarea și depersonalizarea, se blochează de astfel de sentimente și se întreabă constant de ce se confruntă cu acesta. O astfel de anxietate nu face decât să sporească anxietatea și frica prezentă deja din cauza simptomelor depersonalizării. Drept urmare, manifestările acestui sindrom nu pot dispărea și se obține așa-numitul cerc vicios. În acest caz, depresia și depersonalizarea, sentimentele de teamă, în cea mai mare parte, nu se intensifică decât ca cercurile de pe o suprafață a apei, ceea ce duce la activitatea mentală stereotipă inerentă acestei stări.
În mod similar, persoanele cu atacuri de panică pot intra într-o stare de depersonalizare. Deoarece nu există niciun pericol vizibil în jurul lor, începe să li se pară că nu ar trebui să existe un sentiment de irealitate, cum este cazul pericolului real. De aceea, adesea, persoanele se tem de aceste senzații și chiar încep să creadă că înnebunesc, fiind de fapt în mintea lor corectă. Există multe motive pentru o ședere prelungită în această stare, dar toate sunt unite prin concentrarea indivizilor asupra senzației în sine și dorința de a înțelege ceea ce se întâmplă, ceea ce agravează depersonalizarea.
La începutul dezvoltării sindromului, pacienții înțeleg că își percep propria personalitate nu atât de necesară, în urma căreia își experimentează dureros starea. Ei încearcă constant să-și analizeze propria stare de spirit și să o picteze fără confuzie, evaluând în mod adecvat faptul prezenței discordiei interne. Simptomele inițiale ale acestei afecțiuni pot fi găsite în plângerile subiecților cu privire la localizarea lor undeva într-un loc necunoscut, că corpul, emoțiile și gândurile lor aparțin altor persoane. Adesea pot avea un sentiment constant de irealitate a ceea ce se întâmplă în jurul lor, lumea din jurul lor. Obiecte sau obiecte anterioare familiare din percepția indivizilor care suferă de depersonalizare par necunoscute, lipsite de viață, cu adevărat inexistente, asemănătoare cu peisajele teatrale.
Simptomul cheie al acestei afecțiuni în forma sa inițială, care nu are legătură cu alte boli ale psihicului, este că pacientul se află într-o minte clară. Pacienții sunt conștienți de ceea ce se întâmplă și se simt șocați de incapacitatea de a-și regla senzațiile. Acest lucru agravează starea mentală și provoacă progresarea încălcării.
Persoanele care suferă de sindrom de depersonalizare încetează să simtă resentimente, remușcări, bucurie, compasiune, sentimente de tristețe sau furie.
Persoanele cu depersonalizare sunt caracterizate printr-un răspuns slab la orice probleme. Se comportă ca și cum ar fi prezent într-o altă dimensiune. Lumea prin ochii unor astfel de pacienți arată plictisitoare și neinteresantă. Pacienții percep mediul ca într-un vis. Starea lor de spirit practic nu este supusă unor schimbări, este întotdeauna neutră, adică nu este bună sau rea. Dar, în același timp, se caracterizează printr-o evaluare adecvată și logică a realității.
Simptomele depersonalizării severe în general pot include:
- amețirea sau pierderea completă a sentimentelor pentru rudele anterior iubite; indiferent de mâncare, disconfort corporal, opere de artă, vreme;
- senzație confuză temporală și spațială;
- dificultate în a încerca să-mi amintesc ceva, chiar întâmplându-se foarte recent;
- pierderea interesului pentru viață în general;
- depresia statului;
- detașare și izolare.
Întrucât indivizii care suferă de acest sindrom rămân complet senin, este adesea destul de dificil pentru ei să-și transfere starea, în urma căreia pot dezvolta tendințe de suicid. Prin urmare, persoanele predispuse la stări prelungite de depersonalizare au nevoie de ajutor profesional specializat.
Adesea la pacienții cu simptome de depersonalizare, poate apărea un fenomen neobișnuit, care este duplicarea. Adică, pacientul simte că locul cu care își simte ego-ul și el însuși este situat în afara corpului său fizic, adesea la 50 de centimetri deasupra capului său. Din această poziție, el se observă, de parcă ar fi o persoană complet diferită. Adesea, pacienții pot părea să fie în două locuri în același timp. Această afecțiune este cunoscută sub denumirea de dublă orientare sau dublă paramnezie.
Fenomenul depersonalizării poate fi observat și în sfera socială. De exemplu, depersonalizarea activității este o atitudine cinică față de muncă, înlăturarea responsabilității pentru afacerea primită.
Depersonalizarea activității implică o atitudine rece, inumană, insensibilă față de indivizii care vin în scopul de a primi îngrijiri terapeutice sau educație, precum și alte servicii sociale.
Tratament de depersonalizare
Adesea, depersonalizarea unei persoane poate fi una dintre manifestările multor sindroame diferite observate în științele psihiatrice. Debutul constant al simptomelor depersonalizării la subiecții care suferă de afecțiuni depresive și la pacienții cu schizofrenie ar trebui să alerteze terapeutul. Deoarece pacienții care se plâng inițial de un sentiment de irealitate a ceea ce se întâmplă și de obiecte de nerecunoscut pot suferi de fapt una dintre acestea, cele mai frecvente boli. O analiză amănunțită a anamnezei și un studiu amănunțit al stării mentale în majoritatea cazurilor ar trebui să ajute la dezvăluirea caracteristicilor specifice ale acestor două boli.
Multe medicamente psihotomimetice provoacă adesea modificări ale senzațiilor caracterizate prin durată și stabilitate, prin urmare, pentru un diagnostic corect, trebuie obținute informații cu privire la utilizarea unor astfel de substanțe de către pacient. De asemenea, în primul rând, la diagnosticare, este necesar să se țină seama de prezența altor manifestări ale clinicii la subiecții care se plâng de un sentiment de irealitate. Astfel, diagnosticul de „tulburare depersonalizare” poate fi pus în condiții în care simptomele depersonalizării sunt manifestarea principală și dominantă.
Necesitatea unui studiu mai detaliat al unei clinici neurologice este subliniată de faptul că depersonalizarea poate fi rezultatul unei funcții cerebrale grave afectate. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care depersonalizarea nu este însoțită de alte manifestări observate mai des în psihiatrie. În primul rând, diagnosticul implică necesitatea de a exclude epilepsia sau un proces tumoral în creier. Deoarece un sentiment de depersonalizare semnalează în stadiile foarte timpurii ale prezenței unei patologii neurologice. De aceea, pacienții care se plâng de depersonalizare trebuie examinați cu atenție.
În marea majoritate a pacienților, această afecțiune este caracterizată la început printr-o dezvoltare bruscă și doar câțiva subiecți au un debut treptat. Adesea, această boală începe în intervalul de vârstă de la 15 ani la 30, dar uneori poate fi observată chiar și la sugari. După 30 de ani depersonalizare este mai puțin obișnuit și după cincizeci de ani aproape niciodată. O serie de studii care au fost dedicate unei observații pe termen lung a categoriei de persoane care suferă de depersonalizare indică faptul că această afecțiune este caracterizată printr-o tendință la un curs cronologic prelungit. La majoritatea pacienților, simptomele rămân neschimbate la același nivel de severitate, fără fluctuații semnificative ale intensității, dar pot fi detectate și episodic, alternând cu perioade asimptomatice.
Cum să faci față depersonalizării? Mulți terapeuți vă sfătuiesc să vă ocupați creierul, să vă distrageți atenția, de exemplu, să citească cărți, să vizioneze filme TV, să asculte muzică, să discute cu oameni drăguți etc. sau se angajează în auto-hipnoză. Astăzi nu există informații cu privire la o anumită abordare de succes în utilizarea agenților farmacologici.
Tratamentul pentru depersonalizare este în principal terapie simptomatică. Deci, de exemplu, cu anxietatea, utilizarea de anxiolitice are de obicei un efect bun. Odată cu aceasta, abordările psihoterapeutice au fost, de asemenea, puțin studiate.
În situații dificile, tratamentul pe termen lung este utilizat într-un spital, unde se utilizează o serie întreagă de măsuri pentru eliminarea cauzelor fricii și a condițiilor de panică. Terapia medicamentoasă a fost folosită cu succes, sunt prescrise sedative, calmante și antipsihotice, somnifere și antidepresive. Adesea folosit masaj și fizioterapie.
Este cunoscută și o abordare homeopatică a tratamentului sindromului de depersonalizare. Homeopatia se bazează pe convingerea că aceleași substanțe pot provoca simptome de o anumită natură la persoane sănătoase și să vindece simptome similare la subiecții bolnavi.
Psihologii recomandă, de asemenea, persoanelor care sunt preocupate de întrebarea: cum să facă față depersonalizării, să acorde atenție propriului lor stil de viață. Somnul regulat neîntrerupt, activitatea fizică sistematică și consumul de alimente sănătoase vor ajuta la eliminarea manifestărilor depersonalizării asociate cu afecțiuni nevrotice, anxietate și atacuri de panică.
