Distimia este o afecțiune caracterizată printr-o tulburare de dispoziție caracterizată prin depresie, deznădejde, tristețe. Al doilea nume al bolii este subdepresia cronică, marcată de manifestări care nu sunt suficiente pentru a stabili un diagnostic de depresie. Conceptul de distimie a fost introdus de psihiatrul Robert Spitzer pentru a înlocui termenul depresie nevrotică.

Înainte de termenul distimie, boala era numită neurastenie sau psihastenie. Boala se caracterizează printr-o stare de spirit permanent depresivă, care nu atinge gradele de depresie severă. În cadrul distimiei, se îmbunătățește pe termen scurt starea, dar durata acestora nu depășește două luni. Dacă remisiunea durează mai mult de două luni, atunci nu putem vorbi despre distimie, dar trebuie menționat că aceasta este o depresie recurentă.

Simptome de distimie

Distimia și simptomele bolii se manifestă într-o scădere a stării de spirit, cu următoarele manifestări: scăderea sau creșterea apetitului, somnolență sau insomnie, lipsa de energie, oboseală, scăderea stimei de sine și concentrarea atenției, dificultate în luarea deciziilor, sentiment de disperare, pesimism, incapacitate de a simți plăcere - anhedonie.

Distimia este diagnosticată dacă tulburarea durează până la doi ani. Boala este caracteristică la o vârstă fragedă, cu toate acestea, o persoană este adesea informată despre diagnosticul său la mulți ani de la debutul bolii. Dacă distimia se găsește în copilărie, atunci pacientul se consideră deprimat și toate simptomele se referă la trăsăturile caracterului. Prin urmare, nu informează medicii sau rudele despre manifestările sale. Detecția bolii este prevenită simultan de tulburări psihologice care se suprapun simptomelor bolii.

Diagnosticul de distimie este stabilit numai dacă există simptome timp de doi ani cu o pauză scurtă (până la două luni). Manifestările bolii nu trebuie asociate cu consumul de droguri, droguri, alcool.

Distimia nu este diagnosticată dacă pacientul prezintă episoade de manie, depresie, hipomanie, ciclotimie, schizofrenie, tulburări delirante. Pentru copii, precum și pentru adolescenți, manifestarea simptomelor într-un an este suficientă și nu la adulți la doi ani. După trei ani de-a lungul bolii, simptomele depresiei severe sunt capabile să se alăture. În aceste cazuri, vorbesc despre dubla depresie.

Până la 75% dintre pacienții cu distimie au boli cronice de origine organică sau tulburări psihologice. Există combinații ale acestei boli cu un atac de panică, sociofobie, anxietate generalizată, boli somatice. Persoanele care suferă de distimie prezintă un risc ridicat de a dezvolta depresie.

Tipuri de distimii

Distimia somatizată (catestezică) se remarcă pentru tulburări de sănătate satisfăcătoare, lipsă de respirație, palpitații, constipație, somn slab, lacrimă, depresie, anxietate, melancolie, arsură în laringe, intestine, frig în stomac. Treptat, evenimentele externe încetează să afecteze dinamica manifestărilor clinice.

Distimia caracterologică (caracterogenă) se exprimă în tulburări persistente și persistente sub formă de anhedonie, splină, pesimism, motivând despre lipsa de sens a vieții, formarea unei viziuni asupra lumii deprimate. La baza se află complexul pierzătorilor. Imaginea lumii apare în fața lor în lumina de doliu, pacienții văd laturi sumbre în orice și se nasc pesimiști. Fiecare eveniment vesel apare în fața lor ca o bucurie instabilă și nu așteaptă nimic de la viitor, în afară de dificultăți și nenorociri. Amintirile trecute amintesc de greșeli. Pacienții sunt sensibili la probleme. Aceștia așteaptă cu nerăbdare nenorocirea. Ei sunt în permanență într-o stare sumbră, sumbră, neinteligibilă și plictisitoare. Comportamentul lor respinge adesea persoanele care nu le sunt indiferente. Expresiile faciale și tot comportamentul transmit inhibiție: brațele atârnate neputincioase, caracteristici faciale reduse, mers lent, gesturi leneve. Cei bolnavi devin repede obosiți și cad în disperare. Sunt indecisi și neinițiați, sunt intelectuali, dar munca mentală este însoțită pentru ei de un sentiment de mare tensiune.

Distimie și ciclotimie

Distimia trebuie diferențiată de ciclotimie, care este însoțită de manifestări ale unei tulburări psihice, afective, în care schimbările de dispoziție sunt caracteristice între manifestările apropiate de distimie și hipertensiune cu episoade de hipomanie.

Cu ciclotemia, modificările patologice apar la fel de diferite, precum și de episoade duale, separate prin condiții de sănătate mintală sau alternând continuu. Conceptul de ciclotimie a fost folosit inițial pentru a descrie tulburarea bipolară, iar clasificarea tradițională o consideră o versiune ușoară și neexprimată a ciclofreniei generale.

Tratamentul distimiei

Boala este tratată foarte dificil, deoarece are o rezistență puternică (rezistență), care se caracterizează prin prezența constantă a semnelor tulburării dispoziției, dar nu duce la o stare depresivă.

Se întâmplă ca manifestările depresive în cadrul distimiei să devină mai complicate și să se observe tabloul clinic al depresiei severe. Această afecțiune se numește dubla depresie.

Există recenzii ale pacienților că această boală se acordă bine tratamentului cu Sertralină la o doză terapeutică de 50 mg pe zi. Adesea, pacienții fac greșeli atunci când iau antidepresive din diferite grupuri sau când au efectuat tratament nesistematic în fazele incipiente ale tratamentului.

Distinctia include tratamentul unor astfel de antidepresive: Amelipramina, Imipramina, Amitriptilina, Anafranil, Clomipramina.

Rezultate bune sunt date de medicamente precum Sulpiride, Amisulpriide. Sulpirida este un antipsihotic atipic cu efect antipsihotic moderat cu un antidepresiv slab, precum și efect psiostimulant. Este necesar sub supravegherea medicilor să efectueze un tratament consecvent și adecvat conform schemelor special selectate.

Amisulpriide este un antipsihotic legat de antipsihoticele atipice. Acțiunea antipsihotică este combinată cu un efect calmant (sedativ).

Psihoterapia cognitivă are o importanță deosebită în tratamentul distimiei. Psihoterapia individuală, terapia de grup și grupurile de sprijin s-au stabilit cu succes, permițând pacientului să dezvolte comunicarea interpersonală și asertivitatea (comportament deschis, direct), crescând încrederea în sine.

Prevenirea distimiei include depistarea la timp a semnelor acestei boli și creșterea nivelului de autoestimare a unei persoane.