Epilepsia este o boală cronică comună de natură neurologică, care se manifestă în atacuri convulsive bruște. Anterior, această patologie a fost numită „epilepsie” și a fost considerată pedeapsa divină. Epilepsia bolii este adesea congenitală în natură, în urma căreia primele atacuri apar la copiii care sunt la vârsta de cinci până la zece ani sau în perioada pubertății. Clinic, convulsiile de epilepsie se caracterizează prin disfuncții sensibile tranzitorii, mentale, motorii și autonome.

Epilepsia la adulți este împărțită în idiopatică (moștenită, adesea chiar și după zeci de generații), simptomatică (există un anumit motiv pentru formarea de focuri de impuls patologic) și criptogenă (este imposibil să se stabilească cauza exactă a apariției de focare de puls prematur).

Cauzele epilepsiei

În aproape 60% din cazuri, cauza exactă a epilepsiei nu poate fi determinată. Forma idiopatică și criptogenă a epilepsiei de etiologie necunoscută este mai des diagnosticată.

Epilepsie, ce este? Apare pe fundalul activității crescute a unităților structurale ale creierului. Probabil, această creștere se bazează pe caracteristicile chimice ale celulelor creierului și unele proprietăți ale membranei celulare. S-a constatat că la pacienții care suferă de această boală, țesutul creierului este foarte sensibil la modificările compoziției chimice care apar ca urmare a expunerii la diverși stimuli. Semnalele similare care intră în creierul unui individ sănătos și al unei persoane bolnave în primul caz trec neobservate, iar în cel de-al doilea conduc la o convulsie.

Cauzele epilepsiei pot fi determinate în funcție de nivelul de vârstă la care a apărut prima dată boala. Boala în cauză nu poate fi atribuită unor boli cu caracter ereditar, dar 40% dintre persoanele care suferă de epilepsie au rude care suferă de convulsii. Un copil poate moșteni caracteristici specifice ale creierului, funcțiile de inhibare și excitare, un nivel ridicat de pregătire pentru o reacție paroxistică a creierului la schimbările externe și fluctuațiile factorilor interni. Dacă un părinte suferă de această boală, atunci probabilitatea apariției sale la copil este de aproximativ 6%, dacă ambele - 12%. Mai des, tendința de boală este moștenită dacă convulsiile sunt caracterizate printr-un curs generalizat și nu focal.

Cauze de epilepsie. Motivele probabile care determină dezvoltarea bolii în cauză pot fi atribuite, în primul rând, leziunilor cerebrale în perioada de formare intrauterină a fătului. În plus, printre factorii care contribuie la apariția epilepsiei, trebuie menționat:

- leziuni craniocerebrale;

- modificări genetice;

- defecte de nastere;

- tulburari circulatorii la nivelul creierului;

- diverse patologii infecțioase (meningită, encefalită);

- abcese și procese tumorale în creier.

Factorii provocatori ai epilepsiei sunt considerați suprasolicitare psiho-emoțională, condiții stresante, suprasolicitare, lipsa de somn sau un exces de somn, schimbări climatice, lumină strălucitoare. Principala cauză a afecțiunilor convulsive la sugari este complicațiile perinatale. Leziunile de cap generic și postpartum duc la hipoxie cerebrală. Se crede că în 20% din cazuri, cauza epilepsiei este tocmai înfometarea cu oxigen a creierului. Leziunile cerebrale în aproximativ 5-10% din cazuri duc la apariția bolii în cauză.

Epilepsia la o persoană poate să apară în urma unei vânătăi severe de cap, din cauza unui accident de circulație, a unei răni prin împușcare. Crizele post-traumatice apar adesea imediat după o vânătăi sau vătămare, dar există momente când apar după câțiva ani. Experții spun că persoanele care au suferit leziuni severe la nivelul capului, ceea ce a dus la pierderea prelungită a cunoștinței , este foarte probabil să experimenteze această boală. Patologia considerată se poate dezvolta rar datorită unor leziuni minore creierului.

Transmiterea mai multor boli infecțioase sau somatice poate da naștere la convulsii epileptice. Astfel de boli includ: procesele tumorale la nivelul creierului, paralizie cerebrală, meningită, encefalită, patologii vasculare etc. În aproximativ 15% din cazuri, convulsiile sunt primul semn al lupusului eritematos sistemic.

Aproximativ 35% din tumorile cerebrale provoacă convulsii repetate ale acestei boli. Mai mult decât atât, tumorile cerebrale în sine provoacă aproximativ 15% din cazurile de afecțiuni convulsive. Majoritatea indivizilor cu istoric de epilepsie nu au alte anomalii ale creierului vizibile. Deplasarea capilarelor creierului duce adesea la convulsii repetate. Tulburările metabolice devin adesea factori care declanșează apariția epilepsiei. Mai mult, astfel de încălcări pot avea trăsături ereditare sau pot fi dobândite, de exemplu, datorită intoxicațiilor cu plumb. O tulburare metabolică în aproximativ 10% din cazuri duce la apariția epilepsiei. Consumul regulat de alimente bogate în calorii, carbohidrați și bogate în grăsimi poate afecta serios metabolismul și poate provoca convulsii la aproape orice subiect. Persoanele cu diabet, precum și persoanele sănătoase, pot suferi convulsii epileptice din cauza creșterii semnificative a glicemiei. Convulsiile pot fi, de asemenea, asociate cu bolile hepatice și renale.

Crizele epileptice pot fi cauzate de un accident vascular cerebral, în care alimentarea cu sânge a creierului este perturbată, ceea ce duce adesea la tulburări de vorbire pe termen scurt sau pe termen lung, o perturbare a activității mentale și a mișcării. Această boală duce relativ rar la convulsii; în doar 5% din cazuri, pacienții dezvoltă convulsii cronice de epilepsie. Crizele care sunt cauzate de un accident vascular cerebral sunt cel mai adesea adecvate terapiei.

Atacurile de epilepsie pot fi declanșate prin expunerea la insecticide, substanțe narcotice, cum ar fi cocaina, încetarea consumului de medicamente derivate din acidul barbituric, cum ar fi Valium, Dalman, lichide care conțin alcool. Sărirea unei doze de medicament antiepileptic prescris de medicul dumneavoastră poate provoca, de asemenea, o convulsie. De asemenea, trebuie să luați în considerare că convulsiile apar nu numai ca urmare a consumului de droguri.

Antipsihoticele puternice (aminazină), inhibitorii de monamina oxidază (Nialamida), antidepresivele triciclice (Amitriptilina) și medicamentele din grupul penicilinei pot determina subiecții să aibă convulsii cu un prag scăzut de pregătire convulsivă. Interacțiunea medicamentelor antiepileptice cu alte medicamente poate provoca uneori și confiscarea epilepsiei.

Dacă nu există motive care să sugereze prezența unei patologii primare a creierului, atunci putem vorbi despre epilepsie spontană (autentică). Această formă a bolii include, pe lângă convulsii generalizate, convulsii mioclonice din perioada pubertății, convulsii convulsive nocturne generalizate, precum și anumite soiuri ale acestei boli cu convulsii focale mioclonic-astatice.

Tipuri de epilepsie

Clasificarea convulsiilor epileptice este din ce în ce mai largă în fiecare an datorită descoperirii unor factori necunoscuți anterior care stimulează dezvoltarea bolii. Astăzi se disting două mari grupe de convulsii, a căror simptomatologie determină una sau alta formă de epilepsie: convulsii parțiale sau focale și convulsii generalizate.

Convulsiile epileptice focale apar din cauza deteriorării uneia sau mai multor zone ale creierului. Severitatea convulsiilor parțiale și partea corpului afectată de atac depinde de emisfera deteriorată. Printre convulsiile de tip focal, se pot distinge următoarele: o formă ușoară de convulsii parțiale, convulsii parțiale complexe, epilepsie temporală și frontală a lui Jackson.

O formă ușoară de epilepsie se caracterizează printr-o tulburare a funcțiilor motorii din zona corpului controlată de zona afectată a creierului, apariția unei stări de aură, care este însoțită de o senzație de deja vu, apariția unui gust sau aromă neplăcută, greață și alte manifestări ale unei afecțiuni a sistemului digestiv. Un atac de această formă durează mai puțin de 60 de secunde, în timp ce conștiința individului rămâne clară. Simptomele unui atac trec relativ repede. Confiscarea unei forme ușoare nu are consecințe negative vizibile.

Convulsiile focale complexe sunt însoțite de conștiința alterată, de disfuncții comportamentale și de vorbire. În procesul unui atac, individul începe să efectueze diferite acțiuni neobișnuite, de exemplu, își reglează în mod constant hainele pe sine, își spune sunete ciudate inaudibile, își mișcă spontan maxilarul. Această formă de atac durează una până la două minute. Principalele simptome ale epilepsiei dispar după o convulsie, dar confuzia gândurilor și a conștiinței este păstrată timp de câteva ore.

Epilepsia Jacksoniană se manifestă prin atacuri convulsive parțiale care încep cu mușchii unei părți ale corpului pe o parte.

Se pot distinge următoarele tipuri de convulsii:

- marșul lui Jackson, constând dintr-o serie de atacuri care vin una după alta, cu un interval mic între ele;

- un atac care afectează mușchii feței;

- un atac desfășurat în mușchii unei părți separate a corpului.

O trăsătură caracteristică a acestei forme de convulsii este apariția convulsiilor pe un fundal de conștiință clară.

Primele crize de epilepsie frontală pot apărea la orice vârstă. În primul rând, manifestările clinice includ simptome ictale caracteristice, cum ar fi manifestările motorii. Un atac frontal se desfășoară după cum urmează. La prima tura, există un fenomen motor (postural, tonic sau clonic), care este adesea însoțit de automatisme gestuale la începutul convulsiei. Durata unui astfel de atac este de obicei de câteva secunde. Confuzia postictală este fie absentă, fie minim manifestată. Mai des atacurile apar noaptea. Conștiința poate fi păstrată sau parțial perturbată.

Numele epilepsiei lobului temporal vine de la locația sa. Această formă a bolii este localizată în regiunea temporală a creierului. Se manifestă prin convulsii parțiale. Odată cu dezvoltarea în continuare a acestei patologii, apar atacuri secundare generalizate și tulburări mentale .

Formele generalizate de epilepsie se împart în:

- idiopatic, caracterizat printr-o legătură cu modificările legate de vârstă;

- epilepsie simptomatică (criptogenă);

- convulsii simptomatice ale etiologiei nespecifice;

- sindroame epileptice specifice.

Crizele idiopatice asociate caracteristicilor legate de vârstă sunt convulsii generalizate la începutul bolii. În perioada dintre convulsii, electroencefalograma prezintă descărcări generalizate crescând în stadiul de somn lent și activitate normală de fundal.

Tipurile de epilepsie generalizată idiopatică sunt următoarele:

- convulsii benigne ale familiei neonatale;

- convulsii neonatale benigne;

- convulsii mioclonice benigne ale copilăriei;

- convulsii mioclonice juvenile;

- convulsii pentru abscțiune pentru copii și tinerețe;

- convulsii tonico-clonice generalizate la trezire;

- convulsii reflexe.

Epilepsia criptogenă, caracterizată printr-o legătură cu modificările provocate de vârstă, la rândul său, poate fi împărțită în funcție de clasificarea internațională a bolilor în:

- sindrom Lennox-Gastaut;

- crampe din copilărie sau sindromul West;

- crize mioclonico-astatice.

Epiprotele simptomatice ale etiologiei nespecifice sunt împărțite în encefalopatie mioclonică timpurie, encefalopatie infantilă cu zone de electroencefalogramă izoelectrică și alte variații generalizate simptomatice.

Sindroamele epileptice specifice includ atacuri febrile, alcoolice și droguri.

Convulsiile febrile sunt de obicei observate la copii în vârstă de la șase luni la 5 ani. Atacurile apar pe fondul temperaturilor care depășesc 38 ° C, cu o stare neurologică normală. Sunt generalizate în principal cu convulsii tonico-clonice. Crizele febrile simple sunt simple și scurte, de asemenea, nu sunt caracterizate de prezența manifestărilor focale și nu lasă o confuzie prelungită de conștiință sau somnolență. Crizele complicate febrile pot fi prelungite, seriale sau conținând o componentă focală. Astfel de confiscări necesită o examinare mai serioasă. Convulsiile febrile apar la aproximativ 4% dintre copii, în timp ce aproximativ 1,5% dintre ei pot reapărea.

Atacurile de alcool sunt observate în a doua sau a treia etapă a alcoolismului în perioada de retragere. Se caracterizează prin dezvoltarea convulsiilor tonice.

Crizele de droguri apar cel mai adesea din cauza consumului de cocaină sau amfetamină. Utilizarea unor doze mari de penicilină, izoniazidă, Lidocaină, Aminofilină poate determina, de asemenea, convulsii. Antidepresivele triciclice și fenotiazinele sunt caracterizate prin capacitatea de a scădea pragul de criză, iar dacă există o anumită proporție de predispoziție, pot provoca o convulsie. Crizele sunt, de asemenea, posibile pe fondul eliminării barbituricelor, baclofenului, benzodiazepinelor. În plus, într-o doză toxică, multe anticonvulsivante au o proprietate epileptogenă.

Simptomele epilepsiei

Așa cum am menționat mai sus, principala manifestare a acestei boli este un atac convulsiv extensiv, care începe, în principal, brusc. De regulă, un astfel de atac nu se caracterizează prin prezența unei relații logice cu factori externi. În unele cazuri, este posibil să se determine ora de debut a atacului.

Epilepsia poate avea următorii precursori: cu câteva zile înainte de o posibilă convulsie, o persoană are o stare generală de rău, apetit afectat, tulburări de vis, dureri de cap și iritabilitate excesivă. În unele cazuri, apariția unui atac este însoțită de apariția unei aura, care este o senzație sau o experiență care precede invariabil o convulsie epileptică. Aura poate fi și un atac independent.

O criză de epilepsie se caracterizează prin prezența convulsiilor tonice, în care capul se aruncă înapoi, membrele și torsul, care sunt în tensiune, sunt alungite. În acest caz, respirația este întârziată și venele localizate în regiunea cervicală se umflă. Pe față există o paloare „moarte”, maxilarul este încleștat. Durata fazei tonice a atacului este de aproximativ 20 de secunde, apoi apar convulsii clonice, care se manifestă în contracții musculare sacadate ale întregului corp. Această fază se caracterizează printr-o durată de până la trei minute. Odată cu ea, respirația devine răgușită și zgomotoasă, datorită acumulării salivei, retragerii limbii. Se poate observa și spumă din gură, deseori cu sânge, ca urmare a mușcării limbii sau a obrajilor. Treptat, frecvența convulsiilor scade, finalizarea lor duce la relaxarea musculară. Această fază se caracterizează printr-o lipsă de răspuns la orice stimuli. Elevii pacientului în acest stadiu sunt dilatați, lipsesc răspunsul la expunerea la lumină. Reflexele de tip protector și profund nu sunt cauzate, adesea se observă urinarea involuntară.

Simptomele epilepsiei și varietatea lor depind de forma epilepsiei.

, возникающая на фоне высокой температуры, определяется в качестве перемежающейся эпилепсии. Epilepsia nou-născutului , care apare pe fondul temperaturii ridicate, este definită ca epilepsie intermitentă. Natura convulsiilor sub această formă a bolii este următoarea: crampele se deplasează de la o parte a corpului la alta, de la un membre la al doilea. De regulă, nu există formare de spumă și mușcături ale limbii, obraji. De asemenea, absentă după debutul somnului. La întoarcerea conștiinței, se poate detecta slăbiciune caracteristică pe partea dreaptă sau stângă a corpului, durata acestuia poate fi de câteva zile. La sugari, precursorii convulsiilor, așa cum arată observațiile, sunt dureri de cap, iritabilitate generală și tulburări de apetit.

Epilepsia temporală este exprimată în paroxisme polimorfe, care sunt precedate de un fel de aură. O criză de epilepsie a acestei forme se caracterizează printr-o durată a manifestărilor mai mult de câteva minute.

Simptomele și caracteristicile epilepsiei temporale:

- manifestări de natură abdominală (peristaltism crescut, greață, dureri abdominale);

- simptome cardiace (palpitații, durere, tulburări de ritm);

- apariția manifestărilor involuntare sub formă de înghițire, transpirație, mestecare;

- dificultate de respirație;

- o stare alterată de conștiință sub formă de pierdere a conexiunii gândurilor, dezorientare, apariția de euforie , panică , frici );

- modificări de personalitate manifestate prin tulburări paroxistice de dispoziție;

- lipsa motivației în acțiuni;

- tulburări vegetative cu un grad ridicat de severitate care apar între convulsii (încălcarea termoreglației, modificări de presiune, reacții alergice, tulburări ale metabolismului apei-sării și grăsimilor, disfuncții sexuale).

Cel mai adesea, această formă de epilepsie are o evoluție cronică progresivă.

Epilepsia cu abces este o boală în care nu există simptome tipice de epilepsie, și anume căderea și convulsiile. Acest tip de boală este observat la copii. Se caracterizează prin decolorarea copilului. În timpul atacului, copilul nu mai răspunde la ceea ce se întâmplă în jur.

Epilepsia cu abces are următoarele simptome și caracteristici:

- decolorare bruscă cu întreruperea activității;

- incapacitatea de a atrage atenția copilului;

- privirea sau privirea absentă îndreptate către un punct.

Adesea, diagnosticul de epilepsie cu abces este mai frecvent la fete decât la băieți. În două treimi din cazuri la copiii bolnavi, se remarcă prezența rudelor care suferă de această boală. În medie, acest tip de boală și manifestările ei durează până la șapte ani, devenind treptat mai puțin frecvente și dispar cu totul, sau se dezvoltă într-o altă formă de patologie.

Epilepsia mioclonică se caracterizează prin răsucire în timpul convulsiilor. Această formă de patologie afectează în mod egal persoanele de ambele sexe. O caracteristică caracteristică a acestui tip de boală este identificarea în timpul examinării morfologice a celulelor creierului, inimii, ficatului, inimii, depozitelor de carbohidrați.

Epilepsia mioclonică debutează de obicei în intervalul de vârstă de 10-19 ani. Se manifestă prin crize epileptice, la care se adună ulterior mioclonii (adică contracții musculare de natură involuntară cu prezența unui efect sau absență motorie). Frecvența convulsiilor poate varia de la convulsii zilnice la mai multe ori pe lună.

Epilepsia post-traumatică este direct legată de leziunile creierului rezultate din afectarea capului. Cu alte cuvinte, atacurile convulsive apar după deteriorarea creierului ca urmare a unui accident vascular cerebral sau a unei răni penetrante.

Crizele sunt o reacție la descărcările electrice de tip patologic care apar în creier. Crizele pot apărea la doi ani de la rănire. Simptomele acestei forme a bolii depind de obicei de zona activității patologice din creier. Acest tip de epilepsie este mai des caracterizat prin convulsii tonico-clonice generalizate sau convulsii parțiale.

Crizele alcoolice sunt rezultatul consumului excesiv de băuturi care conțin alcool. Această patologie se manifestă prin atacuri convulsive care apar brusc. Debutul unei crize se caracterizează prin pierderea cunoștinței, după care pielea feței pacientului capătă o paloare „moartă”, ajungând treptat la o nuanță albăstruie. Pot apărea spumă și vărsături.

După un atac de epilepsie, conștiința revine treptat, dând loc unui somn lung.

Simptomele epilepsiei alcoolice pot fi următoarele:

- leșin;

- convulsii;

- durere puternică „arzătoare”;

- spasm muscular;

- senzație de stoarcere, de strângere a pielii.

Confiscarea poate să apară după încetarea consumului de lichide alcoolice timp de câteva zile. Adesea atacurile sunt însoțite de halucinații inerente alcoolismului.

Epilepsia neconvulsivă, adică boala se desfășoară fără prezența unor atacuri convulsive. Se manifestă sub forma conștiinței amurgului, care apare brusc. Poate dura de la câteva minute până la câteva zile. De asemenea, dispare brusc. Cu un atac apare o îngustare a conștiinței. Cu alte cuvinte, pacienții percep doar acele fenomene sau părți ale obiectelor care au o semnificație emoțională pentru ei. Foarte des se pot observa halucinații de natură destul de înspăimântătoare și amăgiri . Halucinațiile pot declanșa un atac al pacientului asupra altora. Acest tip de epilepsie se caracterizează prin prezența patologiilor mentale. După convulsii, pacienții uită ce li se întâmplă, amintirile reziduale ale evenimentelor pot fi rareori observate.

Epilepsie și sarcină. Crizele epileptice pot fi detectate pentru prima dată în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că în procesul acestei stări fiziologice temporare, încărcătura pe corp crește. În plus, dacă o femeie a avut boala înainte de sarcină, atunci convulsiile pot deveni mai frecvente în timpul gestației. Principalele manifestări ale epilepsiei în timpul sarcinii sunt migrenele frecvente, leșin, amețeli, afecțiuni isterice și insomnie.

Epilepsia și sarcina sunt două afecțiuni care nu se exclud reciproc. Puteți rămâne însărcinată și puteți naște cu această afecțiune, trebuie doar să abordați în mod conștient decizia de a continua nașterea. Pentru succesul procesului de sarcină la o femeie care suferă de epilepsie, este necesar să se stabilească o cooperare strânsă între femeia însărcinată, rudele sale, terapeutul, neurologul, ginecologul și genetica. Dacă nu se respectă toate rețetele medicale și recomandările, consecințele epilepsiei în timpul sarcinii pot fi dezastruoase pentru copil. Astfel, de exemplu, sarcina poate fi uneori întreruptă din cauza unui atac clasic. Dacă sarcina continuă, poate apărea înfometarea cu oxigen fetal.

Pentru viața copilului, sindromul convulsiv (convulsii generalizate) reprezintă un mare pericol, în care încetarea sarcinii apare ca urmare a unei leziuni abdominale. De asemenea, în astfel de cazuri, poate apărea o încălcare a circulației uteroplacentare, rezultatul căreia va fi o abruptă placentară.

Semne de epilepsie

Cel mai specific simptom pentru diagnosticarea epilepsiei este o convulsie mare, care este precedată de o perioadă prodromală, care poate dura de la câteva ore la două zile. În această fază, pacienții sunt caracterizați de iritabilitate, scăderea apetitului și schimbarea comportamentului.

Semnele de epilepsie sunt un precursor sau o aură, care poate fi însoțită de greață, răsucire musculară sau alte sentimente neobișnuite, cum ar fi extazul, o senzație de gâfâie înfiorătoare în corp, apar imediat înainte de convulsie. La sfârșitul unor astfel de precursori, epilepticul cade, pierzându-și cunoștința, după care are următoarele semne de epilepsie: mai întâi, crampe tonice (tensiunile corpului și îndoirile), care durează aproximativ 30 de secunde, apoi apar contracții musculare clonice sub formă de vibrații ritmice care durează până la două minute. Datorită contracției mușchilor respiratori, fața pacientului devine albastru-negru din cauza sufocării. În plus, deseori epilepticele își mușcă propria limbă sau obrajii, din cauza contracției fălcilor. Spuma curge din gura pacientului, adesea cu o amestecare de sânge din cauza unei răni pe limbă sau pe obraji.

O criză de epilepsie are ca rezultat urinarea involuntară și fecalele. O persoană nu ajunge imediat la conștiință, iar confuzia poate persista câteva zile. Epilepticii nu-și amintesc nimic despre un atac.

Un tip de criză generalizată sunt convulsiile febrile, observate la bebelușii de la patru luni până la șase ani. Sunt însoțite de temperatură ridicată a corpului. Practic, astfel de convulsii apar de mai multe ori și nu trec în adevărata epilepsie.

Pe lângă epipritmii convulsive mari în epileptice, pot apărea adesea mici, care se manifestă prin pierderea cunoștinței fără a cădea. Mușchii feței sunt convulsiați, epilepticul comite acte ilogice sau repetă aceleași acțiuni. După o sechestru, o persoană nu este în măsură să-și amintească ce s-a întâmplat și va continua să facă ceea ce a făcut înainte de confiscare.

Consecințele epilepsiei, gravitatea acesteia sunt diferite și depind de formele bolii și de zona afectării creierului.

Diagnosticul epilepsiei

Pentru a înțelege cum să tratați epilepsia, pentru a contura anumite etape care contribuie la remiterea prelungită, este necesar, în primul rând, să excludeți alte patologii și să stabiliți tipul de boală. În acest scop, o anamneză este colectată în primul rând, adică este efectuată o anchetă amănunțită a pacientului și a rudelor sale. Fiecare detaliu este important în colectarea unei anamneze: pacientul simte o convulsie care se apropie, are loc pierderea cunoștinței, apar convulsii la patru membre simultan sau în una care se simte după un atac convulsiv.

Epilepsia este considerată o boală destul de insidioasă, care poate fi adesea nerecunoscută mult timp.

Se poate vindeca epilepsia? Medicii pun deseori această întrebare, deoarece oamenii se tem de această boală. Orice tratament începe cu un diagnostic, astfel încât medicul poate pune multe întrebări pacientului însuși și mediului său imediat pentru a obține cea mai exactă descriere a patologiei. Sondajul ajută la determinarea formei și a tipului convulsiei și vă permite, de asemenea, să stabiliți zona afectării creierului și zonele de distribuire suplimentară a activității electrice patologice. Eventualul ajutor pentru epilepsie și alegerea unei strategii de tratament adecvate depind de toate cele de mai sus. După finalizarea colecției de istoric medical, se efectuează un examen neurologic, al cărui scop este identificarea următoarelor simptome neurologice la un pacient cu dureri de cap, mers instabil, slăbiciune unilaterală (hemipareză) și alte manifestări care indică o patologie cerebrală organică.

Diagnosticul epilepsiei include imagistica prin rezonanță magnetică. Ajută la eliminarea prezenței disfuncțiilor și a patologiilor sistemului nervos care provoacă atacuri convulsive, cum ar fi procesele tumorale ale creierului, anomalii ale capilarelor și structurilor creierului. Imagistica prin rezonanță magnetică este considerată o parte importantă a procesului de diagnostic al epilepsiei și se realizează atunci când are loc primul atac de convulsii.

Electroencefalografia este, de asemenea, o metodă de diagnostic necesară.
Activitatea electrică a creierului poate fi detectată de electrozii plasați pe capul pacientului. Semnalele de ieșire sunt crescute de mai multe ori și înregistrate de computer. Studiul este realizat într-o cameră întunecată. Durata sa este de aproximativ douăzeci de minute.

În prezența unei boli, electroencefalografia va prezenta transformări numite activitate epileptică. Trebuie menționat că prezența unei astfel de activități pe electroencefalogramă nu înseamnă prezența epilepsiei, deoarece în 10% dintr-o populație complet sănătoasă a planetei pot fi detectate diverse tulburări ale electroencefalogramei. În același timp, în multe epileptice, electroencefalograma dintre convulsii poate să nu prezinte modificări. La astfel de pacienți, una dintre posibilitățile de a diagnostica epilepsia este de a provoca implicații electrice patologice în creier. Astfel, de exemplu, encefalografia poate fi efectuată în timpul somnului unui pacient, deoarece somnul provoacă o creștere a activității epileptice. Alte metode de inducere a activității epileptice într-o electroencefalogramă sunt fotostimularea și hiperventilarea.

Tratamentul epilepsiei

Majoritatea oamenilor le pasă de întrebarea: „se poate vindeca epilepsia”, deoarece există o părere că această patologie este incurabilă. În ciuda pericolului bolii descrise, poate fi vindecată de ea, cu condiția să fie detectată prompt și tratată în mod adecvat. În aproximativ 80% din cazurile de incidență, poate fi obținută o remisiune persistentă. Dacă această boală este detectată pentru prima dată și terapia adecvată este inițiată imediat, atunci 30% dintre persoanele cu epilepsie nu mai au convulsii sau se opresc cel puțin doi-trei ani.

Cum se tratează epilepsia? Alegerea metodelor de tratament pentru patologia în cauză, în funcție de forma, tipul, tabloul clinic, vârsta pacientului, leziunea, se realizează fie chirurgical, fie printr-o metodă conservatoare. Medicina modernă recurge adesea la tratamentul medicamentos, deoarece administrarea de medicamente antiepileptice dă un efect de durată în aproape 90% din cazuri.

Terapia conservatoare acoperă mai multe etape:

- diagnostic diferențial, care permite determinarea formei bolii și tipul convulsiilor pentru selectarea corectă a medicamentelor;

- identificarea factorilor care au dat naștere la epilepsie;

- prevenirea convulsiilor pentru eliminarea completă a factorilor de risc, cum ar fi suprasolicitarea, stresul, lipsa somnului, hipotermia, consumul de alcool;

- ameliorarea convulsiilor convulsive epileptice prin îngrijiri de urgență, numirea unui anticonvulsivant.

Este important să informăm rudele cu privire la diagnosticul și să le instrucți cu privire la precauții și prim ajutor pentru convulsii convulsive. Deoarece în timpul convulsiilor, există o probabilitate ridicată de rănire a pacienților și de stop respirator din cauza retragerii limbii.

Tratamentul medicamentos al epilepsiei presupune utilizarea regulată a medicamentelor antiepileptice. Este imposibil să preveniți o situație în care un epileptic bea droguri numai după debutul unei aparente epileptice, întrucât odată cu administrarea la timp a unui medicament antiepileptic, acuzațiile unei convulsii viitoare, în majoritatea cazurilor, nu apar deloc.

Ce să faci cu epilepsia?

Tratamentul conservator al epilepsiei presupune respectarea următoarelor reguli:

- respectarea strictă a programului de administrare a medicamentelor și dozelor;

- pentru a realiza o dinamică pozitivă, nu puteți înceta să luați medicamente fără permisiunea unui specialist;

- anunțați imediat medicul dumneavoastră despre toate manifestările neobișnuite, modificările stării de bine, schimbările de stare sau starea de spirit.

Pacienților care suferă de epipriste parțiale li se recomandă astfel de grupuri de medicamente precum carboxamide, valproate, fenitoine. La pacienții cu crize generalizate, este indicată combinația de valproat cu carbamazepină, cu formă idiopatică, se utilizează valproat; cu epilepsie abcesă - etosuximidă; cu convulsii mioclonice - numai valproat.

Cu remiterea persistentă a epilepsiei, care durează cel puțin cinci ani, vă puteți gândi la oprirea terapiei medicamentoase.

Tratamentul epilepsiei trebuie finalizat treptat, reducând doza de medicamente la o încetare completă în termen de șase luni.

Primul ajutor pentru epilepsie presupune, în primul rând, prevenirea retragerii limbii, prin introducerea între fălcile pacientului a unui obiect, de preferință din cauciuc sau alt material, dar nu foarte greu. Nu este recomandat să transferați pacientul în timpul unei convulsii, dar pentru a evita rănirea acestuia, este necesar să puneți ceva moale sub cap, de exemplu, hainele înfășurate într-un sac. De asemenea, este recomandat să acoperiți ochii epilepticului cu ceva întunecat. Cu acces limitat la lumină, adaptarea este mai rapidă.