Tulburarea obsesiv-compulsivă este o disfuncție a activității mintale, manifestată prin gânduri obsesive involuntare care interferează cu funcționarea normală, precum și diverse temeri. Aceste gânduri dau naștere la anxietate, care poate fi eliminată numai prin efectuarea acțiunilor obsesive și obositoare numite compulsii.

Tulburarea obsesiv-compulsivă poate fi de natură progresivă sau episodică, precum și poate proceda cronic. Gândurile obsesive sunt idei sau gravitații care se vor naște iar și iar sub formă stereotipă în capul unei persoane. Esența acestor gânduri este aproape întotdeauna dureroasă, pentru că fie sunt percepute ca idei lipsite de sens sau poartă conținut obscen sau agresiv.

Cauzele tulburării obsesive obligatorii

Cauzele principale ale tulburării în cauză sunt rareori întâlnite la suprafață. Tulburarea obsesivă compulsivă a TOC se caracterizează prin compulsii (acțiuni rituale) și obsesii (gânduri obsesive). Cele mai frecvente gânduri neplăcute involuntare sunt:

- teama de infecție (de exemplu, viruși, germeni, din lichide, substanțe chimice sau excremente);

- teama de posibile interioare (de exemplu, teama de a pierde controlul și de a provoca vătămări unei persoane dragi) sau de pericole externe (de exemplu, teama de a deveni victima unui jaf);

- îngrijorare excesivă cu privire la simetrie, acuratețe sau ordine;

- gânduri sau imagini ale subtextului intim.

Tulburare obsesiv-compulsivă, ce este? Mulți oameni pun această întrebare. La un moment dat, oamenii de știință au considerat boala descrisă ca fiind una dintre varietățile tulburărilor de anxietate, dar astăzi medicii spun că tulburarea obsesiv-compulsivă este o afecțiune specifică.

Aproape fiecare individ a experimentat astfel de gânduri enervante, dar numai la un subiect care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă, nivelul de anxietate cauzat de gândurile enervante este în afara oricărei dimensiuni. Prin urmare, pentru a evita un sentiment excesiv de puternic de anxietate, o persoană trebuie să recurgă adesea la unele așa-numite acțiuni „protectoare” - compulsii. În traducere literală, termenul compulsie înseamnă coerciție. Compulsiile sunt numite acțiuni de repetare constantă pe care o persoană trebuie să le efectueze pentru a evita anxietatea și anxietatea.

În tulburarea obsesiv-compulsivă, acțiunile „protectoare” se aseamănă adesea cu ritualuri. Ele pot fi fizice (de exemplu, verificând în mod repetat o supapă de gaz) sau de natură mentală (pronunțarea unei anumite fraze sau fraze în minte, de exemplu, pentru a proteja pe cineva aproape de moarte).

Cel mai frecvent simptom în bolile obsesiv-compulsive este teama de infecția bacteriilor în combinație cu spălarea și curățarea constantă a mâinilor. Teama de infecție poate împinge oamenii în multe acțiuni „ciudate”. De exemplu, oamenii încearcă să nu atingă mânerele ușilor, să evite strângerile de mână.

Tulburarea obsesiv-compulsivă se caracterizează prin încetarea spălării mâinilor, nu din cauza curățeniei lor, ci din cauza sentimentului de ușurare a unei persoane.

În ciuda multitudinii de studii efectuate pe tema obsesiilor și compulsiilor, până în ziua de azi este imposibil de spus cu certitudine care este factorul care stă la baza acestui sindrom. Pentru apariția stărilor obsesive, factorii fiziologici (o încălcare a echilibrului chimic în celulele nervoase) și motive psihologice pot fi, de asemenea, responsabili. Mai jos sunt principalele cauze ale disfuncției descrise.

Tulburarea obsesiv-compulsivă poate fi moștenită printr-o generație, o astfel de părere există în comunitatea științifică. Se poate manifesta cu o tendință de dezvoltare a condițiilor dureroase obsesive.

Un studiu al problemei tulburării obsesiv-compulsive la gemenii adulți a arătat că această tulburare este moderat ereditară. Mai mult, nu este recunoscută o singură genă ca generatoare de această stare. Dar se mai pot distinge două gene care joacă un rol semnificativ în formarea tulburării obsesiv-compulsive: SLC1A1 și hSERT.

Sarcina genei SLC1A1 este de a transporta neurotransmițătorul - glutamatul, care este responsabil pentru conducerea clasică a impulsurilor în neuroni.

Gena hSERT este responsabilă de colectarea în fibrele nervoase a serotoninei „cheltuite”, care este necesară și pentru conducerea pulsurilor în neuroni. O serie de studii au confirmat că mutațiile din aceste gene sunt asociate cu disfuncția obsesiv-compulsivă.

Tulburarea obsesivă de personalitate compulsivă poate apărea ca urmare a unei reacții autoimune. Adesea, această boală apare după ce copiii au o infecție streptococică care provoacă disfuncții și inflamații ale ganglionilor bazali. Astfel de cazuri sunt combinate într-o stare denumită termen PANDAS.

O serie de studii au arătat că apariția episodică a tulburării descrise ar trebui explicată nu printr-o infecție streptococică, ci prin antibiotice prescrise pentru tratarea infecțiilor.

În plus, există o părere că tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă apare ca urmare a unei reacții imunologice la o altă floră patogenă.

Metodele de vizualizare a creierului au permis oamenilor de știință să studieze activitățile din zonele sale specifice. Studiile au arătat că activitatea regiunilor creierului individual la indivizii care suferă de boala descrisă este caracterizată de neobișnuit. Cei implicați în simptomele clinice ale disfuncției obsesiv-compulsive sunt: ​​gyrusul cingulat anterior, cortexul orbitofrontal, striatul, nucleul caudat, talamul, ganglionii bazali.

Un lanț din aceste zone reglează răspunsuri comportamentale primitive, cum ar fi agresivitatea, sexualitatea și manifestările corporale. Activarea acestui lanț implică răspunsuri comportamentale adecvate. De exemplu, după contactul cu un obiect presupus „contaminat”, este necesară spălarea minuțioasă a mâinilor. În mod normal, dorința de a curăța mâinile după procedura de spălare ar trebui să treacă și persoana poate trece în siguranță la o altă acțiune. La pacienții cu această patologie, creierul nu este capabil să se oprească și să ignore mesajele lanțului, ceea ce provoacă tulburări de comunicare în aceste zone ale creierului.

Natura acestui fenomen nu este clară cu siguranță, dar se crede că are o relație cu tulburarea biochimică din creierul descris mai sus (o scădere a activității glutamatului și serotoninei).

Tulburarea obsesivă compulsivă a TOC este descrisă mai jos în termenii abordării comportamentale a psihologiei. Direcția comportamentală a psihologiei se bazează pe una dintre legile fundamentale, care afirmă că repetarea unei reacții comportamentale particulare facilitează reproducerea acestei acțiuni în viitor.

Persoanele care suferă de tulburări obsesive compulsive ale mediului înconjurător fac constant asta, încercând să evite lucrurile care sunt declanșatorul fricii, „luptă” cu gândurile sau execută „ritualuri” menite să reducă anxietatea. Compulsiile reduc temporar frica și diminuează anxietatea, dar, în același timp, în conformitate cu legea de mai sus, crește probabilitatea unui comportament obsesiv viitor. Rezultă că este evitarea acțiunilor „rituale” care determină tulburarea obsesiv-compulsivă. Subiecții cei mai afectați de patologia descrisă sunt cei sub stres provocați de noi lucrări, despărțire, suprasolicitare sau alte motive.

Cauzele tulburării obsesiv-compulsive, din poziția psihologiei cognitive.

Abordarea comportamentală explică această patologie cu un comportament „greșit”, iar conceptul cognitiv explică originea sindromului descris de incapacitatea de a interpreta corect propriile gânduri.

Majoritatea oamenilor urmăresc gânduri obsesive nedorite de mai multe ori pe zi, dar toți cei care suferă de boala descrisă exagerează foarte mult semnificația acestor gânduri.

Teama de propriile gânduri duce la o încercare de a neutraliza sentimentele negative cauzate de ele. Și din moment ce comportamentul repetat tinde să se repete, de aceea, motivul disfuncției obsesiv-compulsive este interpretarea gândurilor enervante ca fiind adevărate și catastrofale.

Oamenii de știință sugerează că pacienții dau un sens exagerat gândurilor lor ca urmare a unor atitudini false primite în copilărie.

Printre ele se numără următoarele:

- responsabilitate hiperbolizată, constând în credința că subiectul este pe deplin responsabil pentru daunele aduse mediului sau pentru siguranța acestuia;

- credința în materialitatea gândurilor, credința prezentată în fezabilitatea gândurilor negative sau în influența lor asupra celorlalți, în urma căreia acestea ar trebui să fie întotdeauna sub control;

- sentiment de pericol hiperbolizat, constând în tendința de a supraestima posibilul pericol;

- perfecționism exagerat, reprezentat de credința că tot ceea ce se întâmplă ar trebui să fie perfect, greșelile sunt inacceptabile.

Traumele psihologice și stresul pot provoca, de asemenea, tulburări obsesiv-compulsive la subiecții predispuși la această afecțiune. Un studiu asupra gemenilor la vârsta adultă a demonstrat că nevroza stărilor obsesive în peste 50% din cazuri apare din cauza efectelor adverse asupra mediului.

Statisticile confirmă faptul că majoritatea pacienților cu manifestări de obsesii și compulsii au suferit un eveniment stresant sau au avut o situație traumatică în viață înainte de debutul bolii. Factorii de stres sau leziunile pot agrava și simptomele tulburării care există deja. Printre astfel de factori se numără: violența, umilința, abuzul, schimbarea locuinței, moartea unei persoane dragi, boala, probleme în relații, la locul de muncă sau la școală.

Simptomele tulburării obsesive compulsive

Tulburarea de personalitate obsesiv compulsivă de personalitate se referă la nevroza stărilor obsesive. Această tulburare nu poate fi controlată printr-un singur efort de voință. Starea dureroasă cauzată de boala descrisă nu poate de la sine să dispară.

Tulburare obsesiv-compulsivă, ce este? Pentru a înțelege acest lucru, este necesar să se ia în considerare separat cele două componente ale acesteia: obsesiile și compulsiile. Prima înseamnă obsesie pentru gânduri, iar a doua - constrângere de a efectua anumite acțiuni.

Boala descrisă poate fi de natură locală și se manifestă mai ales sub formă de tulburare obsesivă sau acțiunile compulsive cauzate de temeri vor predomina.

Tulburarea obsesivă este depunerea creierului uman de gânduri deranjante sau gânduri obsesive care iau forma diferitelor imagini, idei sau motivații pentru acțiune. Ele variază în conținut, dar sunt aproape întotdeauna neplăcute pentru oameni. Adesea, ideile sunt pur și simplu inutile, pot include opinii filosofice imaginare interminabile asupra alternativelor neesențiale. Asemenea considerații privind alternativele nu conduc la o soluție și sunt o componentă importantă a majorității celorlalte gânduri obsesive. Adesea merg împreună cu incapacitatea de a lua decizii elementare, dar necesare în viața de zi cu zi. Există o relație strânsă între statele depresive și gândirea obsesivă.

Acțiunile compulsive sau ritualurile obsesive sunt acțiuni obsesive cauzate de necesitatea monitorizării constante a avertizării unei situații, evenimente sau ordine potențial periculoase. Acest răspuns comportamental se bazează pe frică, iar compulsia este o încercare zadarnică sau simbolică de a preveni sau de a evita pericolul. Activitățile rituale pot dura multe ore pe zi. În plus, ele sunt deseori combinate cu lentoare și indecizie. Compulsiile sunt la fel de frecvente la ambele sexe. În același timp, spălarea nesfârșită a mâinilor este mai inerentă la femei, iar încetinirea - la bărbați. Acțiunile rituale sunt mai puțin asociate cu stările depresive decât obsesiile și sunt mai susceptibile de a fi corectate folosind abordarea comportamentală a psihoterapiei.

Tulburarea obsesiv-compulsivă poate fi, de asemenea, de natură mixtă, adică manifestată în egală măsură prin gânduri obsesive și acțiuni rituale.

Se pot distinge următoarele manifestări și semne ale tulburării obsesiv-compulsive.

În primul rând, poate apărea o nevroză a stărilor obsesive, în gânduri dureroase enervante, de exemplu, despre moarte, violență, perversiuni sexuale, gânduri blasfemoase, idei sacrilegii, teama de a se îmbolnăvi, de a contracta viruși etc., astfel de gânduri neplăcute îngrozesc un individ care suferă de obsesiv-compulsiv. tulburare. El este conștient de lipsa de temei a acestora, dar nu este capabil să facă față superstiției că gândurile dureroase vor deveni vreodată realitate sau frica irațională cauzată de gândurile obsesive.

În plus, simptomele tulburării obsesiv-compulsive au și manifestări externe, care se exprimă prin mișcări sau acțiuni repetate, cum ar fi spălarea frecventă a mâinilor, numărarea numărului de trepte pe scări, verificarea constantă a ușilor închise în mod repetat sau a robinetelor închise etc. Acțiunile descrise sunt un fel de ritual care ajută la scăparea fricilor cauzate de gândurile obsesive.

Tulburarea obsesivă compulsivă se caracterizează printr-o trăsătură specifică - manifestările sale sunt amplificate în locuri aglomerate. Pe lângă simptomele enumerate mai sus, persoanele bolnave pot suferi atacuri de panică periodice cauzate de frica infecției din cauza strănutului sau tusei altcuiva, teama de a atinge hainele contaminate ale trecătorilor, nervozitate din cauza aromelor „ciudate”, aspect, sunete, teama de a nu pierde lucrurile, teama de a deveni victima unor buzunare. . Prin urmare, deseori persoanele care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă tind să evite locurile aglomerate.

Întrucât boala descrisă este mai sensibilă la persoanele predispuse la suspiciune excesivă, care adoră să controleze totul, sindromul este adesea însoțit de o scădere destul de semnificativă a nivelului de autoestimă . Acest lucru se întâmplă datorită înțelegerii iraționalității gândurilor și acțiunilor, precum și incapacității de a confrunta propriile temeri.

La baza simptomelor tulburării obsesiv-compulsive sunt nenumărate și diverse gânduri, motive, acțiuni, de natură obsesivă, care sunt percepute ca dureroase și incorecte. Cele mai importante simptome ale bolii descrise pot fi împărțite în mai multe grupuri: gânduri obsesive, imagini obsesive, impulsuri, gânduri, îndoieli obsesive, gânduri contrastante, temeri obsesive, compulsii, amintiri obsesive și acțiuni.

Gândurile obsesive sunt reprezentări neplăcute pentru individ, care poartă un sens negativ. Astfel de reprezentări pot lua forma unor cuvinte, fraze, linii poetice și chiar propoziții întregi.

Imagini intruzive reprezentate de scene vii. De obicei, acestea au și o culoare negativă pronunțată (scene de violență, diverse perversiuni).

Impulsurile obsesive sunt mesajele de a comite acte „rele” (de exemplu, lovește pe cineva, spune ceva rău). Acestea sunt însoțite de un sentiment de teamă, anxietate, confuzie și incapacitatea de a scăpa de această dorință. O persoană care suferă de încălcarea descrisă se teme că mesajul va fi realizat, dar motive obsesive nu sunt realizate niciodată.

Reflecții obsesive sau „gumă de mestecat” este reprezentat de dezbaterile mentale interminabile cu propria persoană, în timpul căreia sunt luate în considerare din nou și din nou toate argumentele posibile, argumente și contraargumente ale unor acțiuni obișnuite simple.

Indoielile obsesive se referă mai des la fapte săvârșite anterior și se referă la corectitudinea sau incorectitatea acțiunilor întreprinse. Pacientul verifică constant dacă ușa este blocată, supapa de gaz este pornită, robinetul de apă este închis etc. Îndoielile obsesive separate sunt strâns legate între fobiile obsesive, de exemplu, un individ poate fi îngrijorat dureros de faptul că ar putea provoca daune altei persoane. Adesea, îndoielile se pot referi la o posibilă încălcare a normelor religioase, a preceptelor și a ritualurilor. În acest caz, ele se împletesc cu obsesii contrastante.

Obsesiile contrastante sau obsesiile agresive sunt gânduri blasfemice care sunt adesea combinate cu antipatie nejustificată față de rude, personalități cunoscute, slujitori ai bisericii etc. Obsesiile agresive se caracterizează prin sentimente subiective de alienare alături de impulsuri intruzive. Obsesiile contrastante pot fi de asemenea atribuite intrusivității cu o conotație intimă, deoarece conținutul lor, de regulă, privește idei interzise despre diverse tipuri de acte sexuale pervertite.

Toate tipurile de temeri pot fi atribuite fobiilor obsesive, temerile dintre care cele mai frecvente sunt:

- fobii hipocondriace (nosofobie), adică teama de a contracta o afecțiune incurabilă, cum ar fi cancerul, SIDA, există adesea o frică de atac de cord sau accident vascular cerebral;

- fobii izolate, adică temeri limitate de o situație specifică, de exemplu, frica de înălțimi , animale de companie și un dentist;

- misofobie sau frică obsesivă de poluare;

- teama de orice sau panfobie;

- fobofobie, adică o frică obsesivă de frică.

Fobiile dau adesea naștere la compulsii, care dobândesc caracteristicile ritualurilor de protecție. Oamenii sunt convinși că astfel de acțiuni rituale pot preveni un eveniment negativ. Comportamentul ritualic poate include activitate mentală (de exemplu, repetarea anumitor cuvinte) și acțiuni repetate (de exemplu, cu misofobie, spălare constantă a mâinilor). Unele fapte rituale nu au legătură cu fobiile, dar dacă o persoană nu este în măsură să reproducă o anumită acțiune de numărul necesar de ori, va trebui să înceapă din nou din nou, din cauza unei nevoi irezistibile de a efectua o astfel de acțiune.

Amintirile obsesive sunt amintiri ale unor evenimente rușinoase sau neplăcute, însoțite de un sentiment de rușine , regret sau remușcare. În special în rândul obsesiilor, ar trebui evidențiate acțiunile obsesive, care se găsesc sub formă de tulburări motorii izolate. În copilărie, astfel de acțiuni sunt ticuri, care în procesul de dezvoltare pot lua forma mișcărilor exagerate asemănătoare cu o caricatură a gesturilor obișnuite. Adesea există o reproducere a acțiunilor obișnuite patologice, de exemplu, măcinarea dinților, scuiparea, mușcarea buzelor. Aceste manifestări se disting prin absența sentimentului obsesiei și alienării lor.

Tulburări obsesiv-compulsive la copii

Din păcate, majoritatea oamenilor, inclusiv o serie de psihoterapeuți, cred greșit că tulburările obsesiv-compulsive sunt rare la copii. Ca urmare a acestui punct de vedere la un număr mare de copii, această boală este confundată cu o manifestare a unei stări depresive, tulburări de hiperactivitate cu deficit de atenție, comportament afectat sau alte condiții. De fapt, în perioada copilăriei, tulburarea descrisă este destul de frecventă.

S-a stabilit că tulburarea obsesiv-compulsivă poate fi moștenită, întrucât printre indivizii la care boala descrisă își are originea în copilărie, este mult mai des posibil să găsești rude de sânge care suferă de o boală sau de ticuri similare decât printre cele la care au apărut primele semne ale încălcării la vârsta adultă. condiție.

Din păcate, până în ziua de azi este imposibil de identificat cauzele exacte ale tulburării obsesiv-compulsive la copii, dar biologice și psihologice sunt considerate cele mai semnificative dintre toți factorii. Primele includ ereditatea, disfuncția sistemului nervos, metabolizarea afectată a aminelor biogene, iar a doua include relațiile de familie.

Sindromul obsesiv-compulsiv poate apărea adesea din cauza unei boli trecute cauzate de infecția streptococică, de exemplu, amigdalită, reumatism, glomerulonefrită.

Principalele simptome ale tulburării obsesiv-compulsive la copii nu sunt practic diferite de manifestările într-o stare adultă. În primul rând, acestea ar trebui să includă gânduri repetate nedorite sau gânduri obsesive, ritualuri, noțiuni obsesive. Toate fenomenele descrise sunt trăite de copii ca fiind străini, neplăcute, enervante, așa că încearcă să le reziste.

Gândurile obsesive destul de comune în perioada de vârstă a copiilor sunt:

- îndoieli, anxietăți legate de poluare (de exemplu, teama de a se murdări prin atingerea a ceva);

- entuziasm dacă robinetul de apă este închis, gazul este oprit, luminile sunt aprinse, ușa este blocată etc .;

- anxietatea excesivă cauzată de nevoia de a finaliza temele (a decis exemplul corect);

- teama neobosită că ceva groaznic se poate întâmpla cu cercul apropiat în absența unor motive pentru o astfel de îngrijorare;

- anxietate exagerată datorită aranjării obiectelor, totul trebuie să fie simetric.

La copii, pot apărea astfel de acțiuni obsesive:

- duș repetat, spălare pe mâini, picioare, în absența acestui lucru;

- repetarea constantă a rugăciunilor, cuvinte individuale cu orientare de protecție, care se presupune că pot proteja copilul sau familia sa de rău;

- reproducerea regulată înainte de culcare a anumitor acțiuni care interferează cu procesul de adormire.

Adesea, se pot observa obsesii contrastante la copii: reflecții privind lovirea cuiva de la o rudă cu un obiect ascuțit, sărituri de la balcon etc. Deși astfel de gânduri sperie copiii, ei rămân mereu neîmpliniți.

Unii copii și adolescenți încearcă să-și rețină gândurile obsesive și acțiunile lor ritualice. Îi ascund de prieteni, părinți și alte rude, pentru că le este frică să nu fie cunoscuți ca nebuni.

Pe lângă manifestările de mai sus ale tulburării obsesiv-compulsive la copii, anxietate crescută, pot fi observate și semne ale unei stări deprimate. Deseori, tulburarea obsesiv-compulsivă rămâne nediagnosticată, iar copiii încearcă să vindece depresia .

Semne ale tulburării obsesiv-compulsive la copii:

- mâinile crapate umed (dacă copilul suferă de o spălare obsesivă a mâinilor);

- ședere lungă în baie;

- teme lente de acasă din cauza fricii de a greși;

- efectuarea de numeroase corecții și modificări la activitatea școlară;

- comportament ciudat sau repetitiv, de exemplu, verificarea constantă a ușilor de închidere sau robinete;

- întrebări constante obositoare care necesită reasigurare, de exemplu, „mamă, atingere, am febră”.

Cum să tratăm tulburările obsesiv-compulsive la copii? Mulți părinți vor să știe acest lucru. În primul rând, este necesar să se stabilească exact dacă copilul lor suferă de tulburare obsesiv-compulsivă sau practică doar unele dintre ritualurile lor. Putem distinge ritualuri destul de normale pentru copii, pe care părinții le greșesc adesea pentru încălcări. Acestea includ:

- la copiii cu vârsta sub trei ani, se observă adesea anumite „tradiții” de a merge la culcare, până în perioada școlară, aceasta de obicei dispărește sau devine ușoară;

- jocuri inventate cu anumite reguli, colectare (începând de la vârsta de cinci ani);

- pasiune excesivă pentru un fel de performer, subcultura, care este un mod de socializare, construind relații cu semenii care au hobby-uri similare.

Înainte de a scăpa de tulburarea obsesiv-compulsivă, părinții trebuie să o diferențieze de manifestările normale inerente perioadei de vârstă în care este găsit copilul lor. Principala diferență între sindromul descris și ritualurile normale este înțelegerea de către adolescenți și copii a anormalității gândurilor obsesive și a acțiunilor rituale. Copiii sunt conștienți că acțiunile lor sunt anormale, așa că încearcă să le reziste. Această înțelegere îi împinge să ascundă gândurile obsesive și acțiunile rituale de mediu. Prin urmare, dacă copilul înainte de culcare îndeplinește, fără a ascunde, un anumit ritual, atunci acest lucru nu indică prezența unei afecțiuni. Trebuie să înțelegeți că un astfel de comportament este inerent perioadei sale de vârstă.

Tratamentul pentru tulburarea obsesivă compulsivă

Sindromul considerat anterior a fost considerat o condiție rezistentă la tratament, deoarece metodele psihoterapeutice tradiționale bazate pe principiile psihanalizei au adus rareori efect. De asemenea, rezultatele utilizării diferitelor medicamente nu au fost plăcute. Cu toate acestea, în anii optzeci ai secolului trecut, situația actuală s-a schimbat dramatic datorită introducerii de noi metode de terapie comportamentală și medicamente farmacopea, a căror eficiență s-a dovedit prin efectuarea unor studii la scară largă.

Oamenii de știință din acea perioadă, încercând să găsească răspunsul la întrebarea „cum să tratezi tulburarea obsesiv-compulsivă” au demonstrat experimental că cea mai eficientă metodă de terapie comportamentală a încălcării în cauză este metoda de a preveni reacția și expunerea.

Pacientul primește instrucțiuni despre cum să reziste la executarea acțiunilor compulsive, după care este plasat într-o situație care provoacă disconfort cauzat de obsesii.

Principalul lucru în tratamentul bolii în cauză este recunoașterea la timp a tulburării obsesiv-compulsive și diagnosticul corect.

În prezent, principalele medicamente pentru tratarea tulburărilor obsesiv-compulsive sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (clomipramină), anxiolitice (clonazepam, buspirone), normotice (preparate cu litiu) și antipsihotice (rimozidă).

Cum să scapi de tulburarea obsesiv-compulsivă? Majoritatea terapeuților sunt de acord că tratamentul acestei boli ar trebui să înceapă cu numirea de antidepresive, și anume medicamentele inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei se grupează într-o doză adecvată. Medicamentele din această grupă farmacoterapeutică sunt mai bine tolerate de pacienți și sunt considerate mai sigure decât clomipramina (un antidepresiv triciclic care provoacă blocarea recaptării serotoninei), care a fost anterior utilizat pe scară largă în tratamentul acestei afecțiuni.

De asemenea, se practică numirea de anxiolitice în asociere cu alte medicamente. Utilizarea lor ca medicament de monoterapie nu este recomandată. Scopul normotimicii, și anume, al preparatelor cu litiu, este prezentat, deoarece litiu promovează eliberarea de serotonină.

O serie de cercetători au dovedit eficacitatea prescrierii de antipsihotice atipice (olanzapină) în combinație cu antidepresive serotonergice.

Pe lângă utilizarea medicamentelor în tratamentul obsesiilor și compulsiilor, abordarea modernă implică utilizarea metodelor psihoterapeutice. Un efect psihoterapeutic excelent este oferit de tehnica în patru etape, care oferă posibilitatea de a simplifica sau modifica procedurile rituale. Această metodă se bazează pe conștientizarea de către pacient a problemei și depășirea treptată a simptomelor.

Nu este recomandat tratamentul tulburărilor obsesive compulsive la domiciliu, dar există o serie de tratamente și măsuri profilactice care pot reduce severitatea manifestărilor.

Deci, tratamentul obsesiv compulsiv al tulburărilor acasă implică:

- reducerea consumului de alcool și băuturi care conțin cofeină;

- scăparea de obiceiurile proaste;

- alimentația obișnuită, ca senzație de foame, lipsa de nutrienți și scăderea nivelului de zahăr pot declanșa o stare stresantă care va determina simptome ale tulburării obsesiv-compulsive;

- exerciții fizice regulate, deoarece eliberarea sistematică a endorfinelor îmbunătățește metabolismul, crește rezistența la stres și îmbunătățește sănătatea generală a omului;

- masaj;

- stabilirea unui regim optim de somn și veghe;

- luând băi calde, în timpul cărora o compresa răcoroasă trebuie să fie pe capul individului care suferă, această procedură trebuie efectuată de mai multe ori pe săptămână timp de douăzeci de minute, fiecare procedură trebuie redusă la temperatura apei;

- pentru a calma anxietatea, pentru a relaxa și a calma un individ bolnav, ingestia de decocturi și infuzii din plante cu efect sedativ (folosind planta Valerian officinalis, balsam de lămâie, mamă);

- utilizarea sistematică a sunătoare, care vă permite să reduceți stresul , să creșteți concentrarea mentală, să îmbunătățiți claritatea conștiinței, afectând forța constrângerii pentru a efectua acțiuni rituale;

- exerciții de respirație zilnică, care vă permit să restabiliți un fundal emoțional normal, contribuind la o evaluare „sobră” a situației.

După terapie, reabilitarea socială este necesară. Doar în caz de adaptare reușită după tratamentul tulburării obsesiv-compulsive, simptomele clinice nu se întorc. Complexul de măsuri de reabilitare include instruirea într-o interacțiune fructuoasă cu mediul social și imediat. Pentru a vindeca complet tulburarea obsesiv-compulsivă, sprijinul celor dragi joacă un rol special.