Un paranoic este o boală care se manifestă printr-o stare delirantă, fenomene de automatism mental, halucinații verbale, false credințe și pseudo-halucinații. Această patologie este considerată o afecțiune mai gravă decât paranoia și, în același timp, această boală mai ușoară decât tulburarea delirantă, parafrenia. Sindromul considerat este mai des observat în patologii cu o etiologie organică, psihoze toxice și somatogene. De asemenea, în combinație cu pseudogalucinoza, însoțește schizofrenia. Simptomele unui paranoic sunt rareori văzute în mod izolat.

Paranoic implicat

Această formă de psihoză apare mai întâi la vârsta dezvoltării inverse (involuție) și se caracterizează prin delirul relațiilor de zi cu zi.

Paranoidul involutiv se manifestă prin formarea treptată a delirului persistent, cu o conștiință clară și un comportament comparativ exterior ordonat. Cel mai apropiat cerc (rude, vecini, cunoscuți) este implicat în amăgirea pacientului. Pacientul îi suspectează că provoacă în mod deliberat diverse probleme, cum ar fi epave, hărțuire, avarii, otrăvire.

De obicei, conceptul delirant cu această formă de paranoid nu se extinde dincolo de granițele relațiilor înguste de natură internă, motiv pentru care este denumit delir "delir al relațiilor obișnuite" ("scară mică"). Persoanele care suferă de delir involutional sunt siguri că vecinii sau rudele își strâng lucrurile, se strecoară în apartament, ridică picături sau chei, adaugă sare sau substanțe otrăvitoare la mâncare și lasă gaz sub ușă. De asemenea, sunt convinși că vecinii sunt vizitați de persoane suspecte, constând cu aceștia într-o conspirație secretă, care constă în deteriorarea personalității pacientului sau a bunurilor sale.

Mai mult decât atât, din cauza iluziilor, pacienții își pot interpreta greșit senzațiile corporale. De exemplu, ele atribuie palpitații cardiace și tuse toxiinfecțiilor cu gaze și tulburărilor dispeptice otrăvirilor prin otrăvuri adăugate în alimente. Pacienții sunt caracterizați de o mare persistență și activitate în a-și păstra propriile idei și credințe delirante și, de asemenea, luptă cu convingerea lui Don Quijote împotriva dușmanilor și persecutorilor imaginari. Aceștia pot monitoriza vecinii sau alte cercuri apropiate, atârnă o mulțime de încuietori și încuietori suplimentare pe uși și ferestre, pot pune așa-numitele „sigilii” pentru a verifica pătrunderea în casă, scrie plângeri la diferite autorități. În același timp, persoanele care suferă de boala în cauză nu au o dispoziție deprimată, dar se observă adesea o dispoziție melancolică.

La bărbați, mai des decât în ​​jumătatea corectă, este posibilă dezvoltarea unei stări delirante pe baza ideilor de gelozie . Ei pot fi geloși de gospodarii, căsuțele, colegii și prietenii lor. Cele mai nesemnificative și obișnuite evenimente sunt interpretate de ei în mod delirant. Așa că, de exemplu, soțul a vorbit cu un vecin din țară printr-un gard despre plantarea răsadurilor, dar un individ care suferă de o stare paranoică, se pare, ca și cum soția sa ar fi făcut o întâlnire.

La pacienții cu paranoici involuționali, se creează un sistem delirant, caracterizat printr-o evaluare inadecvată a evenimentelor din trecut (evaluare retrospectivă). Persoanele care suferă de un delir al geloziei sunt considerate periculoase din punct de vedere social, deoarece pot încerca să pedepsească trădătorul și presupusul său iubit. Pe fundalul unor astfel de idei delirante, indivizii care suferă de un paranoic involutiv își păstrează conexiunile sociale. Ei sunt capabili să navigheze în mod adecvat problemele de zi cu zi. În unele cazuri, persoanele cu un paranoic nu își pierd capacitatea de a lucra. Chiar și cu un curs prelungit al bolii, nu există tendința de a complica afecțiunile delirante. De asemenea, spre deosebire de psihozele asociate caracteristicilor legate de vârstă, demența nu apare. O trăsătură distinctivă a bolii în cauză este debutul tardiv, mai des apare după depășirea timpului de cincizeci de ani.

Paranoidul implicat se dezvoltă în primul rând la indivizi care se caracterizează prin suspiciune excesivă, rigiditate (blocat), punctualitate excesivă. În viitor, calitățile enumerate ale unor astfel de indivizi pot fi transformați în ostilitate, conflict și răzbunare. Astfel, psihotipul paranoic, în primul rând, se distinge printr-o hotărâre pronunțată, dorință de dominare și suspiciune excesivă.

Psihotipul paranoic este un reclamant etern, întotdeauna nemulțumit de tot, înclinat să apeleze poliția pentru cel mai mic motiv. În orice situații, el vede o încercare de a încălca drepturile sale. Paranoizii sunt destul de răzbunători și tactili.

În stadiile inițiale ale dezvoltării încălcării descrise, se constată dificultăți în diagnosticul acesteia. Întrucât în ​​stadiul inițial al bolii, ideile delirante ale pacienților sunt de obicei confundate cu conflicte și certuri obișnuite de zi cu zi. Dificultăți deosebite sunt certurile domestice care se aprind în apartamentele comunale. Întrucât foarte des evenimentele reale se împletesc cu cele false, în urma cărora nu este ușor să distingem o stare delirantă de o normă.

Tratamentul paranoic implicat este indicat într-un spital. Se recomandă utilizarea antipsihoticelor (de exemplu, Triftazin sau Haloperidol) în combinație cu tranchilizanți (cum ar fi Seduxen și Fenazepam). Tratamentul cu medicamente hormonale este contraindicat. Ajutorul temporar poate aduce o schimbare de reședință. Odată cu terapia în timp util, prognosticul este favorabil.

Paranoic alcoolic

La subiecții care abuzează de lichide care conțin alcool de mai mult timp, apare un paranoic alcoolic acut, care este una dintre varietățile psihozei și se manifestă prin iluzii de persecuție.

Alcoolic paranoic apare adesea la indivizii care suferă de o formă de psihopatie epileptoidă.

Paranoicul alcoolic acut se manifestă prin apariția delirilor de persecuție . Debutul bolii este direct legat de utilizarea prelungită a băuturilor care conțin alcool (chef) sau cu simptome de sevraj . Începe să i se pară pacientului că este persecutat, el este în pericol grav că vor să-l otrăvească. Amăgirile determină întregul comportament al pacientului. Începe să bănuiască că întregul mediu, inclusiv rudele sale apropiate, prietenii și medicii, caută să-l facă rău, vrea să-l omoare. În orice conversație, persoanele care suferă de această formă de paranoic găsesc un sens ascuns care indică o conspirație împotriva lor. Uneori apar iluzii și halucinații care confirmă ideea unei conspirații pentru a-i ucide.

Pacienții cu alcool paranoic acut încearcă să găsească dovezi ale propriilor suspiciuni în toate evenimentele care se întâmplă. Ei interpretează lucrurile, obiectele și mediul din jurul lor ca anumite simboluri care le confirmă ideile. Așa că, de exemplu, un cuțit uitat pe masă poate servi drept dovadă că soțul a vrut să-l înjunghie pe soț, dar ceva a distras-o. Pacienții care suferă de forma considerată a bolii pot începe să se teamă de întuneric, le este frică să iasă, se tem să comunice cu oamenii. Adesea li se poate părea că pericolul provine de la anumite persoane, de exemplu, de la cei cu care se află într-o stare de conflict sau care datorează bani. De asemenea, astfel de pacienți se caracterizează printr-un pronunțat simț al fricii , care nu trece nici în pereții propriilor case, în condiții de siguranță. Adesea, pacienții pot dezvolta halucinații vizuale, înspăimântătoare, împotriva cărora crește semnificativ sentimentul de teamă și afectarea anxietății. Pacienții se pot comporta nefiresc, de exemplu, după ce au întâlnit un inamic presupus aleatoriu, pot fugi în direcția opusă sau acasă pentru ajutor.

Tratamentul paranoic alcoolic nu este efectuat acasă, deoarece pacienții au nevoie de o supraveghere medicală constantă și spitalizare într-un spital psihiatric. Pentru tratamentul paranoicului alcoolic, medicamentul este utilizat în combinație cu terapia cu vitamine. Ca terapie medicamentoasă, se preferă antipsihoticele și liniștitoarele, mai rar antidepresivele și nootropicele. După înlăturarea manifestărilor paranoicului alcoolic, se recomandă o terapie complexă a alcoolismului, în care se folosesc o serie de tehnici de psihoterapie, în special terapia de grup.

Prevenirea dezvoltării alcoolului paranoic este prevenirea dezvoltării dependenței de alcool la persoanele predispuse la psihopatie.

Paranoic reactiv

Medicina clinică împarte psihozele reactive în:

- o reacție acută la stres;

- psihoze isterice;

- depresia și mania etiologiei psihogene;

- paranoic psihogen.

La rândul său, reacțiile acute la stres sunt împărțite în:

- forme hiperkinetice în care comportamentul pacienților își pierde accentul, iar pe fondul creșterii anxietății și fricii, apare agitația psihomotorie haotică, caracterizată prin aruncarea fără scop, mișcări neregulate, o dorință constantă de a fugi, în plus, există o pierdere de orientare în spațiul din jur;

- forme hipokinetice caracterizate printr-o stare de inhibare motorie, care uneori ajunge la o imobilitate completă.

Psihozele isterice sunt reprezentate de următoarele condiții psihotice:

- pseudo- demență, manifestată prin demență imaginară, care apare pe fondul unui câmp îngust al conștiinței și se caracterizează printr-o pierdere aparentă de abilități simple, răspunsuri și acțiuni incorecte;

- confuzie isterică a crepusculului, caracterizată prin îngustarea câmpului conștiinței, pierderea orientării, fragmentarea selectivă a amnezei ulterioare, înșelăciuni ale percepției care reflectă o situație traumatică;

- puerilism, reprezentând copilăria, infantilitatea comportamentului, care apare pe fundalul unui câmp de conștiință limitat isteric;

- Sindromul fanteziilor delirante, care se caracterizează prin idei instabile de măreție, bogăție, semnificație specială proprie;

- sindromul de regresie a personalității, care se caracterizează prin disocierea funcțiilor mentale și este însoțit de pierderea comportamentului și a abilităților de auto-îngrijire, vorbire etc .;

- o stupoare isterică, manifestată prin inhibiție psihomotorie pronunțată, fenomene de confuzie .

Una dintre cele mai frecvente varietăți de reacții psihogene este considerată depresie psihogenă.

Se pot distinge două grupuri principale de stări depresive reactive: reacții depresive acute și prelungite. Formele acute se caracterizează prin intensitate excesivă a manifestărilor afective, care sunt exprimate sub formă de focare. Formele persistente sunt o stare depresivă în curs de dezvoltare lentă, ale cărei manifestări clinice se pronunță maxim numai după o anumită perioadă de timp după debutul unei situații traumatice.

Una dintre cele mai rare forme de reacții psiogene este mania psihogenă. La începutul dezvoltării acestei forme de patologie, simptomele de dificultate, agitație , iritabilitate pe fondul gravității nesemnificative a tulburărilor vitale - predomină afectul bucuriei, plăcerii și dezinhibării aspirațiilor. O combinație de efecte opuse, cum ar fi durerea și inspirația, este caracteristică.

Paranoic psihogen apare în aproximativ 0,8% din cazuri. Se pot distinge trei forme de paranoide psihogene: acute, subacute și prelungite.

O afecțiune în care indivizii formează puncte de vedere și concluzii false asociate cu o situație traumatică specială se numește psihoză reactivă paranoică sau reactivă delirantă. Inițial, ideile pot fi super-valoroase pentru individ, pot fi inteligibile din punct de vedere psihologic și apar la evenimente din viața reală. La început, astfel de idei se pretează la acțiuni corective, dar pe măsură ce boala se dezvoltă, ele se transformă în iluzii. Acestea sunt însoțite de un comportament impropriu. În plus, la persoanele care suferă de această formă de paranoic, există o lipsă de critică față de propriile acțiuni și condiții.

Paranoidul reactiv este un grup de psihoze, în urma căruia prezintă simptome bogate rezultate din traume mentale (de exemplu, aflându-se într-un mediu extraterestru, sub stres sever). Principalele simptome cu această formă de paranoic sunt idei supraevaluate sau nebunești. În plus, sunt posibile halucinații. Pacienții sunt caracterizați de anxietate și suspiciune crescută. Se află într-un stres psihologic constant. Adesea, cu paranoici reactivi, o componentă depresivă este detectată la diferite grade de severitate. Diagnosticați această formă a bolii, pe baza istoricului și a simptomelor clinice.

Tratamentul unui paranoic, în primul rând, presupune eliminarea unei situații traumatice. În plus, unele tehnici psihoterapeutice și terapie medicamentoasă s-au stabilit cu succes, care sunt utilizate numai după eliminarea tulburărilor de nivel psihotic.

Condiția în cauză poate apărea în timpul izolării, de exemplu, în condiții de izolare lingvistică. Puteți evidenția, de asemenea, o serie de factori care predispun la dezvoltarea unui paranoic:

- neînțelegerea obiceiurilor sau vorbirii altor persoane;

- stresul mediului (de ex. condiții militare);

- suprasolicitare;

- alcoolizare;

- o afecțiune slăbită de insomnie;

- malnutriție.

La început, pacienții au frică și suspiciune excesivă, apoi apar gânduri de persecuție, care se transformă într-o frică de o posibilă crimă. Pe fondul acestei afecțiuni, deseori există înșelăciuni ale percepției, manifestate în halucinații auditive (pacienții aud vocea celor dragi sau plângerea copiilor). Această afecțiune este mai des observată în rândul deținuților care își execută sentințele pentru o infracțiune în închisoare solitară - ei aud vocea rudelor, a prietenilor apropiați și a copiilor care plâng.

Recunoașterea paranoizilor reactivi este de obicei simplă. Principalele criterii de diagnostic sunt:

- condiționarea situațională a stării de boală;

- conexiunea cu o situație traumatică;

- reversibilitatea simptomelor atunci când mediul se schimbă.

În plus, unele tulburări mentale, de exemplu, paranoice inflaționiste sau alte fenomene paranoide, pot fi detectate cu ajutorul testului Sondi.

Un paranoic inflaționist este o percepție prudentă delirantă a mediului ca ostilă. Fenomenele paranoide sunt judecăți delirante, care se bazează pe înșelări ale percepției .