Psihoterapia comportamentală este poate una dintre cele mai tinere metode de psihoterapie, dar, împreună cu aceasta, este una dintre metodele predominante în practica psihoterapeutică modernă de astăzi. Direcția comportamentală în psihoterapie s-a evidențiat ca o metodă separată la mijlocul secolului XX. Această abordare în psihoterapie se bazează pe diverse teorii comportamentale, concepte de condiționare clasică și operantă și principii de învățare. Un obiectiv cheie al psihoterapiei comportamentale este eliminarea comportamentelor nedorite și dezvoltarea unor comportamente care sunt utile pentru individ . Cea mai eficientă utilizare a tehnicilor comportamentale în tratamentul diferitelor fobii, tulburări de comportament și dependențe. Cu alte cuvinte, astfel de condiții în care poți detecta o anumită manifestare ca așa-numita „țintă” pentru efecte terapeutice suplimentare.

Terapia cognitivă comportamentală

Astăzi, direcția cognitiv-comportamentală în psihoterapie este cunoscută ca una dintre cele mai eficiente metode de asistare în stări depresive și de prevenire a tentativelor de suicid ale subiecților.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală și tehnicile sale sunt o metodă relevantă în timpul nostru, care se bazează pe un rol semnificativ în originea complexelor și a diferitelor probleme psihologice ale proceselor cognitive. Gândirea individului îndeplinește funcția de bază a cogniției. Psihiatrul american A. T. Beck este considerat creatorul metodei cognitiv-comportamentale a psihoterapiei. A. Beck a introdus astfel de concepte și modele de psihoterapie cognitivă ca o descriere a anxietății și a depresiei , o scară a deznădejdii și o scară folosită pentru a măsura ideile de suicid. Această abordare se bazează pe principiul transformării comportamentului unei persoane pentru a dezvălui gândurile existente și a identifica acele gânduri care sunt o sursă de probleme.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală și tehnicile sale sunt folosite pentru a elimina gândurile colorate negativ, pentru a crea noi modele de gândire și metode pentru analiza problemelor și pentru a consolida noi afirmații. Aceste tehnici includ:

- detectarea gândurilor dezirabile și inutile cu o determinare suplimentară a factorilor apariției acestora;

- proiectarea de noi șabloane;

- utilizarea imaginației pentru a vizualiza coordonarea noilor tipare cu reacțiile comportamentale dorite și bunăstarea emoțională;

- aplicarea noilor credințe în viața reală și a situațiilor în care obiectivul principal va fi acceptarea lor ca un mod de gândire familiar.

De aceea, astăzi, psihoterapia cognitiv-comportamentală este considerată un domeniu prioritar al practicii psihoterapeutice moderne. Învățarea pacientului abilitățile de a-și controla propria gândire, comportament și emoții este sarcina sa cea mai importantă.

Accentul principal al acestei abordări a psihoterapiei este pus pe faptul că absolut toate problemele psihologice ale unei persoane provin din direcția gândirii ei. Rezultă că nu circumstanțele sunt bariera principală pe calea individului către o viață fericită și armonioasă, iar personalitatea în sine dezvoltă o atitudine față de ceea ce se întâmplă, formându-se în sine departe de cele mai bune calități, de exemplu, frica , mânia , panica. Un subiect care nu este capabil să evalueze în mod adecvat oamenii din jurul său, semnificația evenimentelor și fenomenelor, dotându-le cu calități care nu le sunt inerente, va fi întotdeauna depășită de diverse probleme psihologice, iar comportamentul său va fi determinat de o atitudine formată față de oameni, lucruri, circumstanțe etc. De exemplu, în sfera profesională dacă șeful subordonatului se bucură de o autoritate de nezdruncinat, atunci oricare dintre punctele sale de vedere va fi imediat acceptat de subordonat ca fiind singurul corect, chiar dacă mintea înțelege aradoxualitatea acestui punct de vedere.

În relațiile de familie, influența gândurilor asupra unui individ are trăsături mai pronunțate decât în ​​sfera profesională. Destul de des, cei mai mulți actori se găsesc în situații în care se tem de vreun eveniment important, iar după debutul acestuia încep să înțeleagă absurditatea propriilor temeri. Acest lucru se întâmplă din cauza problemei îndepărtate. Atunci când se confruntă cu orice situație pentru prima dată, individul își face evaluarea, care este ulterior imprimată în memorie ca șablon și, în viitor, atunci când reproduce o situație similară, reacțiile comportamentale ale personalității vor fi determinate de șablonul existent. De aceea, indivizii, de exemplu, supraviețuitori ai unui incendiu, se îndepărtează câțiva metri de sursa focului.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală și tehnicile sale se bazează pe detectarea și transformările ulterioare ale conflictelor interne „profunde” ale personalității, care sunt disponibile pentru realizarea acesteia.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală astăzi este considerată aproape singura zonă a psihoterapiei, care s-a dovedit a fi extrem de eficientă în experimentele clinice și are o bază științifică fundamentală. Acum a fost creată chiar și o asociere de psihoterapie cognitiv-comportamentală, al cărei scop este dezvoltarea unui sistem de prevenire (primar și secundar) a tulburărilor psihoemoționale și psihice.

Metode de psihoterapie comportamentală

Direcția comportamentală în psihoterapie se concentrează pe transformarea comportamentului. Diferența cheie între această metodă de psihoterapie de la alții este, în primul rând, că terapia este orice formă de învățare a unor noi modele de comportament, a căror absență este responsabilă pentru apariția unor probleme psihologice. Destul de des, instruirea presupune eliminarea comportamentelor eronate sau modificarea acestora.

Una dintre metodele acestei abordări psihoterapeutice este terapia aversivă, care include utilizarea de stimuli neplăcuți pentru individ, pentru a reduce probabilitatea unui comportament dureros sau chiar periculos. Cel mai adesea, psihoterapia aversivă este utilizată în cazurile în care alte metode nu au dat rezultate și au simptome severe, de exemplu, cu dependențe periculoase precum alcoolism și dependență de droguri, focare necontrolate de agresiune , comportament autodistructiv etc.

Astăzi, terapia aversivă este considerată măsuri nedorite extreme, la care ar trebui să se recurgă cu precauție, fără să uităm să ținem cont de numeroase contraindicații.

Acest tip de terapie nu este utilizat ca metodă separată. Este utilizat doar în combinație cu alte tehnici care vizează dezvoltarea unui comportament substitutiv. Eliminarea comportamentului nedorit este însoțită de formarea dorită. De asemenea, terapia aversivă nu este recomandată persoanelor care suferă de temeri severe și pacienților care, în mod evident, sunt predispuși să fugă de probleme sau situații neplăcute.

Stimulentele de stimulare trebuie utilizate numai cu acordul pacientului care este informat despre esența terapiei propuse. Clientul ar trebui să aibă un control deplin asupra duratei și intensității stimulului.

O altă metodă de terapie comportamentală este sistemul token. Sensul său este de a primi lucruri simbolice de către client, de exemplu, jetoane pentru orice acțiune utilă. Individul poate schimba ulterior jetoanele primite cu obiecte sau lucruri plăcute sau importante. Această metodă este destul de populară în închisori.

În terapia comportamentală, ar trebui de asemenea distinsă o metodă precum „oprirea” mentală. efortul de a nu te mai gândi la ceea ce poate provoca emoții negative, disconfort. Această metodă este utilizată pe scară largă în terapia modernă. Ea constă în pacientul care își pronunță cuvântul „oprește” în momentul gândurilor neplăcute sau al amintirilor dureroase. Această metodă este utilizată pentru a elimina orice gânduri dureroase și activitate inhibitoare a sentimentelor, așteptări negative cu diverse temeri și stări depresive sau pozitive cu o varietate de dependențe. De asemenea, această tehnică poate fi folosită pentru pierderea rudelor sau a altor rude, eșecul în carieră, etc. Se combină ușor cu alte tehnici, nu necesită utilizarea de echipamente sofisticate și necesită destul de mult timp.

Pe lângă metodele de mai sus, sunt folosite și altele, de exemplu, instruire pe modele, întărire pe etape și auto-întărire, tehnici de întărire a învățării, autocontrol și autoinstruire, desensibilizare sistematică, întărire ascunsă și vizată, antrenament de autoafirmare, sistem de amenzi, terapie reflexă condiționată.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală care învață mecanisme, principii, tehnici și tehnici de bază astăzi este considerată una dintre domeniile prioritare ale psihoterapiei moderne, deoarece este aplicată cu succes în egală măsură în diferite domenii ale activității umane, de exemplu, în întreprinderi atunci când lucrează cu personalul, în consiliere psihologică și practică clinică , în pedagogie și alte domenii.

Tehnici de psihoterapie comportamentală

Una dintre metodele destul de cunoscute în terapia comportamentală este tehnica inundațiilor. Esența sa constă în faptul că o expunere prelungită la o situație traumatică duce la o inhibare intensă, însoțită de o pierdere a susceptibilității psihologice la influența situației. Clientul, împreună cu terapeutul, se află într-o situație traumatică care provoacă frică. Un individ se află într-un „potop” de frică până în perioada în care frica în sine începe să se diminueze, care durează de obicei de la o oră la una și jumătate. În procesul de „inundație”, individul nu ar trebui să adoarmă sau să se gândească la un străin. El ar trebui să se cufunde complet în frică. Ședințele „inundației” se pot desfășura de la trei la 10 ori. Uneori această tehnică poate fi folosită în practica psihoterapeutică de grup. Astfel, tehnica „inundației” este repetarea unor scenarii tulburătoare în mod repetat, pentru a reduce „anxietatea lor probabilă”.

Tehnica „inundației” are propriile variații. Deci, de exemplu, acesta poate fi realizat sub forma unei povești. În acest caz, terapeutul compune o poveste care reflectă temerile dominante ale pacientului. Cu toate acestea, această tehnică trebuie efectuată cu extremă precauție, deoarece în cazul în care accidentarea descrisă în poveste depășește capacitatea clientului de a face față, el poate dezvolta tulburări mentale destul de profunde care necesită îngrijiri medicale imediate. Prin urmare, tehnicile de implozie și inundații sunt utilizate extrem de rar în psihoterapia internă.

Tot în terapia comportamentală se pot distinge alte câteva tehnici populare. Printre ele, desensibilizarea sistematică este folosită pe scară largă, care constă în predarea relaxării musculare profunde sub stres, un sistem de jetoane, care este utilizarea stimulentelor ca recompensă pentru acțiuni „corecte”, „expunere”, în care terapeutul stimulează pacientul să intre într-o situație care creează frică. .

Pe baza celor de mai sus, trebuie concluzionat că sarcina principală a unui psihoterapeut într-o abordare comportamentală a practicii psihoterapeutice este de a influența atitudinile clientului, trenul său de gânduri și reglarea comportamentului pentru a-i îmbunătăți bunăstarea.

Astăzi în psihoterapia modernă, dezvoltarea și modificarea ulterioară a tehnicilor cognitiv-comportamentale, îmbogățirea lor cu alte tehnici, este considerată destul de importantă. În acest scop, a fost creată o asociere de psihoterapie cognitiv-comportamentală, a cărei sarcini principale sunt de a dezvolta această metodă, de a uni specialiști, de a oferi asistență psihologică, de a crea diverse cursuri de pregătire și programe psiho-corecționale.