Psihoza reactivă este o tulburare mentală care apare după traume mentale, șocuri copleșitoare care sunt semnificative emoțional pentru individ. Apariția psihozelor reactive, precum și caracteristicile acestora în cursul simptomelor, depind direct de caracteristicile constituționale ale persoanei și de traumele mentale.

Psihoza reactivă este temporară, reversibilă și, de asemenea, diversă în tabloul său clinic. Boala poate apărea sub formă de delir, stupefacție, afectiuni afective, precum și tulburări motorii.

Cauzele psihozei reactive

Caracterul traumatismelor mentale, precum și caracteristicile constituționale ale pacientului, au o influență decisivă asupra dezvoltării bolii. Psihoza reactivă poate apărea cu ușurință la indivizii cu un depozit psihopat care au un nivel isteric, instabil emoțional, precum și tendințe paranoide. Modificările patologice sunt atribuite unor factori provocatori, care sunt cauzate de boli infecțioase transferate, leziuni la nivelul capului, diverse intoxicații, suprasolicitare, alcoolizare, insomnie și, de asemenea, perioade de crize legate de vârstă. Adolescentul și menopauză sunt foarte vulnerabile în ceea ce privește apariția reacțiilor mentale.

Simptome de psihoză reactivă

Al doilea nume pentru psihoza reactivă este șocul psihogen, care poate apărea într-o formă hipokinetică sau hiperkinetică.

Psihoza reactivă și simptomele acesteia depind de forma bolii. Forma hipokinetică se caracterizează prin dezvoltarea bruscă a unei stări stupoase; amorțeală a pacientului de groază, restricție în mișcări, incapacitate de a vorbi.

Forma hiperkinetică se remarcă prin apariția spontană a excitației motorii promiscue. În unele cazuri, este caracteristică o schimbare a formei hiperkinetice la hipokinetice. Aceste două forme sunt marcate de amețeli crepusculare, există tulburări vegetative (tahicardie, scăderi ale tensiunii arteriale), precum și amnezie parțială sau completă.

În funcție de caracteristicile apariției, precum și de desfășurarea psihozelor reactive, se disting psihoze reactive de șoc (acute), subacute și prelungite.

Psihoza reactivă acută și cauzele acesteia: impactul unei traume mintale bruște (atacul infractorilor, incendiu, inundații, cutremur), știri despre o pierdere ireparabilă a unei persoane sau pierderea valorilor personale semnificative.

Psihoza reactivă subacută este adesea notată în practica judiciară. Psihoza reactivă include psihoze isterice, depresie psiogenă, paranoic psihogen și, de asemenea, stupoare psihogenă.

Depresia psihogenă se caracterizează prin simptome anxioase suprimate sau depresive, adesea combinate cu lacrimă, iritabilitate, temperament scurt și nemulțumire. Afecțiunea se caracterizează printr-un comportament expresiv și teatral, dorința de a atrage atenția, precum și de a provoca compasiune, simpatie, adesea cu încercări demonstrative suicidare care indică un tip isteric de depresie. Adesea, pacienții prezintă semne caracteristice diferitelor tipuri de depresie. Toate cazurile de depresie psihogenă sunt asociate cu o situație traumatică. Simptomele depresiei scad aproape imediat sau după câteva săptămâni. În cazuri rare, depresia psihogenă este complicată de tulburări severe precum fantezii delirante, pseudo-demență și puerilism.

Psihoza isterică reactivă se remarcă prin sindromul Ganser, fantezii delirante, pseudo-demență, sindrom de regresie a comportamentului, puerilism.

Fanteziile delirante se manifestă prin circumstanțe externe slab sistematizate, instabile și volatile, reevaluarea sinelui, idei de măreție, reformism, invenție, mult mai rar acuzații sau acuzații. Comportamentul pacienților este caracterizat de teatralitate, dorința de a atrage atenția. Aceste fantezii apar treptat sau brusc, caracterizate prin îngustarea conștiinței.

Fanteziile delirante sunt sistematizate în timp și există de câteva luni. În funcție de cursul dezvoltării psihozei, fanteziile delirante sunt înlocuite de o stare de puerilism sau pseudo-demență.

Sindromul Ganser este o amețeală isterică crepusculară cu semne ale fenomenelor mimorecha, care se caracterizează prin răspunsuri incorecte la întrebările din conținutul lor. Pentru pacienți, dezorientarea este caracteristică în locul, în spațiul înconjurător, în timp, în sine. Inhibițiile prevalează în unele, emoția cu expresivitate în altele, emoțiile sunt volatile, apar frică și anxietate cu elemente ale unui clovn. Încep să se confunde când efectuează acțiuni obișnuite simple, încep să însoțească amnezia completă. O serie de cazuri de sindrom Ganser sunt modificate de pseudo-demență.

Pseudo-demența, fiind demență imaginară, se caracterizează prin răspunsuri incorecte, precum și acțiuni la cereri sau întrebări simple. Cei bolnavi fac greșeli în timpul unui calcul elementar, nu pot numi numărul degetelor de pe mână și, de asemenea, se pierd în numele degetelor, confundă nasul cu urechea și comit încălcări atunci când scriu sau rostesc un discurs. Majoritatea pacienților zâmbesc fără sens, grimase, manifestă emoție motorie. Alți pacienți au depresie, anxietate și confuzie. Pseudo-demența este adesea înlocuită de puerilism, caracterizat prin comportamentul caracteristic copiilor. Bolnavii fac jucării de hârtie, adună ambalaje de bomboane, spun intonațiile copiilor. Puerilismul este adesea combinat cu pseudo-demența.

Sindromul de comportament sau sindromul feral este remarcat de dorința de comportament animal. Sindromul se caracterizează prin agitație psihomotorie: pacienții lătră, mârâie, mor, expun, își sfâșie hainele, poala, mănâncă cu mâinile. Sindromul feral apare după un traumatism mental și este marcat de o amurgare sau o schimbare restrânsă a conștiinței.

Paranoicul psihogen este marcat de delirul figurat. Starea se caracterizează prin anxietate, agitație, frică, acțiuni impulsive, agitație motorie. Pacienții sunt în căutarea protecției, căutând dușmani imaginari, adesea derutați. Un paranoic psihogen se poate dezvolta cu mișcare prelungită, în timpul unei perioade de lipsă de somn și, de asemenea, adesea datorită experiențelor traumatice psihogene. Această afecțiune se găsește în practica medico-legală. Stupoarea psihogenă se remarcă prin retardare motorie și de vorbire și este adesea combinată cu tulburări autonome. Simptomele isterice, depresive, halucinatorii și delirante sunt inerente lui.

Psihozele reactive prelungite se remarcă pentru depresie isterică, fantezii delirante, tulburări pseudo-dementiale-puerile. Toate aceste tulburări, dacă sunt favorabile, rămân neschimbate până la un an sau mai mult. Psihozele reactive persistente cu simptome isterice inițiale sunt nefavorabile.

Tratamentul psihoz reactiv

Tratamentul are loc într-un spital psihiatric, unde sunt prescrise medicamente psihotrope, iar psihoterapia este conectată. Prognosticul este de obicei favorabil.

Tratamentul psihozei reactive include eliminarea cauzei principale a bolii, și anume situația psihogenă. Reacțiile afective de șoc nu necesită adesea îngrijiri medicale, dar alte psihoze au nevoie de spitalizare. Un efect favorabil într-o stare psihogenă este oferit de rezolvarea unei situații psihogene. În schimb, o situație nerezolvată agravează cursul lung al psihozei.

Tactica terapeutică depinde de gravitatea afecțiunii, de natura situației traumatice. Starea de excitație este îndepărtată de antipsihotice și tranchilizante în injecții. Antipsihoticele opresc amăgirile. Depresia reactivă este tratată cu antidepresive. Psihoterapia elimină fixarea excesivă pe o situație traumatică și dezvoltă, de asemenea, mecanisme psihologice de protecție.

Munca psihoterapeutică începe după ieșirea din psihoza acută, care permite pacientului să perceapă în mod adecvat mediul înconjurător. În cele mai multe cazuri, tratamentul are succes și pacienții revin la locul de muncă.