ADHD este o tulburare de dezvoltare de natură neurologic-comportamentală, în care hiperactivitatea bebelușilor se pronunță împreună cu deficit de atenție. Printre trăsăturile distinctive ale acestei tulburări, a căror prezență constituie o bază pentru stabilirea unui diagnostic de ADHD, există simptome, cum ar fi dificultăți de concentrare, activitate crescută și impulsivitate care nu poate fi controlată. Datorită faptului că este dificil pentru copii să-și concentreze atenția, de multe ori nu pot finaliza corect sarcinile educaționale sau rezolva probleme, deoarece fac greșeli din cauza propriei neatenții și a nedreptății (hiperactivitate). De asemenea, s-ar putea să nu asculte explicațiile profesorilor sau pur și simplu să nu acorde atenție explicațiilor lor. Neurologia considera aceasta tulburare ca un sindrom cronic persistent pentru care nu s-a gasit inca o cura. Medicii sunt de părere că ADHD (tulburarea deficitului de atenție hiperactivitate) dispar fără urmă, pe măsură ce bebelușii cresc sau adulții se adaptează pentru a trăi cu acesta.

Cauzele ADHD

Astăzi, din păcate, nu au fost stabilite motivele exacte pentru apariția ADHD (tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție), dar se pot distinge mai multe teorii. Deci, cauzele tulburărilor organice pot fi: situația de mediu nefavorabilă, incompatibilitatea imunologică, bolile infecțioase ale părții feminine a populației în timpul sarcinii, otrăvirea cu anestezie, luarea anumitor medicamente, droguri sau alcool de către femei în perioada de gestație, unele boli cronice ale mamei, amenințări cu avort spontan, travaliul prematur sau prelungit, stimularea travaliului, cezariana, malpozitia fatului, orice boala nou-nascutului date care apar cu temperaturi ridicate, aportul de medicamente puternice de către copii.

De asemenea, bolile precum afecțiunile astmatice, insuficiența cardiacă, pneumonia, diabetul pot fi factori care provoacă o încălcare a activității cerebrale a bebelușilor.

De asemenea, oamenii de știință au descoperit că există premise genetice pentru formarea ADHD. Cu toate acestea, ele apar doar atunci când interacționează cu lumea exterioară, care poate întări sau slăbi astfel de premise.

Sindromul ADHD poate provoca, de asemenea, efecte negative în perioada postnatală asupra copilului. Printre aceste influențe, se pot distinge atât cauzele sociale, cât și factorii biologici. Modalitățile de educare, atitudinea față de copil în familie, statutul socio-economic al celulei societății nu sunt motivele care provoacă ADHD în sine. Cu toate acestea, deseori, acești factori dezvoltă capacitățile de adaptare a firimiturilor la lumea exterioară. Factorii biologici care declanșează dezvoltarea ADHD includ hrănirea bebelușului cu aditivi alimentari artificiali, prezența pesticidelor, plumbului, neurotoxinelor în alimentele copilului. Astăzi, gradul de influență al acestor substanțe asupra patogenezei ADHD este în curs de studiu.

Rezumând cele de mai sus, sindromul ADHD este o afecțiune polietiologică, a cărei formare se datorează influenței mai multor factori din complex.

Simptomele ADHD

Principalele simptome ale ADHD includ funcția de atenție afectată, activitatea crescută a copiilor și impulsivitatea acestora.

În cazul copilului se manifestă încălcări din partea atenției prin incapacitatea de a menține atenția asupra elementelor subiectului, admiterea multor erori, dificultatea menținerii atenției în timpul implementării sarcinilor educaționale sau a altor sarcini. Un astfel de copil nu ascultă discursul care i se adresează, nu știe să urmeze instrucțiunile și să completeze munca, nu este capabil să planifice sau să organizeze sarcini de unul singur, încearcă să evite lucrurile care necesită stres intelectual prelungit, este înclinat să își piardă constant lucrurile, arată uitarea și este ușor distras.
Hiperactivitatea se manifestă prin mișcări nesigure ale brațelor sau picioarelor, înfipt în loc, neliniște.

Copiii cu ADHD adesea urcă sau aleargă undeva când este necorespunzător, nu pot juca calm și liniștit. O astfel de hiperactivitate fără scop este persistentă și nu este influențată de regulile sau condițiile situației.

Impulsivitatea se manifestă în situațiile în care copiii, fără să asculte întrebarea și fără să se gândească, să răspundă, nu sunt capabili să își aștepte rândul. Astfel de copii deseori îi întrerup pe ceilalți, interferează cu ei, adesea vorbăreți sau restrânși în vorbire.

Caracteristicile unui copil cu ADHD. Aceste simptome trebuie observate la sugari timp de cel puțin șase luni și se aplică tuturor zonelor vieții lor (procesele de adaptare afectate sunt notate în mai multe tipuri de setări). Se manifestă încălcări în învățare, probleme în contactele sociale și activități de muncă ale acestor copii.

Diagnosticul de ADHD se face cu excluderea altor patologii ale psihicului, deoarece manifestările acestui sindrom nu trebuie asociate doar cu prezența unei alte boli.

Caracteristicile unui copil cu ADHD au propriile caracteristici, în funcție de perioada de vârstă în care se află.

În perioada preșcolară (de la trei la 7 ani), activitatea crescută a bebelușilor și impulsivitatea încep adesea să se manifeste. Activitatea excesivă se manifestă prin mișcarea constantă în care sunt bebelușii. Ele se caracterizează prin neliniște extremă în clasă și vorbărețe. Impulsivitatea bebelușilor este exprimată în implementarea acțiunilor erupționale, în întreruperea frecventă a altor persoane, prin interferența în conversațiile străine care nu îi preocupă. De obicei, acești copii sunt considerați necorespunzători sau excesiv de temperamentali. Adesea impulsivitatea poate fi însoțită de imprudenie, ca urmare a căreia copilul se poate pune în pericol pe sine sau pe alții.

Copiii cu ADHD sunt mai degrabă obositori, obraznici, adesea aruncă sau sparg lucruri, jucării, pot fi agresivi , uneori rămân în spatele semenilor în dezvoltarea vorbirii.

Problemele unui copil cu ADHD după ce a fost internat într-o instituție de învățământ sunt exacerbate doar din cauza cerințelor școlare pe care nu le poate îndeplini pe deplin. Comportamentul copiilor nu respectă norma de vârstă, prin urmare, într-o instituție de învățământ, el nu este capabil să obțină rezultate care să corespundă potențialului său (nivelul dezvoltării intelectuale corespunde intervalului de vârstă). Astfel de copii nu-l aud pe profesor în timpul orelor, le este dificil să rezolve sarcinile propuse, întrucât întâmpină dificultăți în organizarea muncii și aducerea la bun sfârșit, în procesul de implementare uită condițiile sarcinilor, asimilează slab materialul didactic și nu sunt capabili să-l aplice corect. Prin urmare, copiii se deconectează rapid de la procesul de finalizare a sarcinilor.

Copiii cu ADHD nu observă detaliile, sunt predispuși la uitare, comutație slabă și nerespectarea instrucțiunilor profesorului. Acasă, astfel de copii nu pot face față lecțiilor de unul singur. În comparație cu colegii, este mult mai probabil să întâmpine dificultăți în formarea abilităților de gândire logică, citire, scriere și numărare.

Studenții cu sindromul ADHD se caracterizează prin dificultăți în relațiile interpersonale, probleme în stabilirea contactelor. Comportamentul lor este predispus la imprevizibilitate, din cauza fluctuațiilor semnificative ale dispoziției. De asemenea, există fervoare, aroganță, acțiuni opuse și agresive. Drept urmare, astfel de copii nu pot dedica mult timp jocului, interacționează cu succes și pot stabili contacte prietenoase cu semenii.

În echipă, copiii care suferă de ADHD sunt surse de anxietate constantă, deoarece fac zgomot, interferează cu ceilalți și iau lucrurile altora fără cerere. Toate cele de mai sus duc la conflicte, ca urmare a acestei firimituri devine nedorită în echipă. Întâlnind o astfel de atitudine, copiii adesea devin în mod conștient „glume” în clasă, sperând astfel să stabilească relații cu semenii. Drept urmare, nu numai performanța școlară a copiilor cu ADHD suferă, ci și munca clasei în ansamblu, astfel încât aceștia pot perturba lecțiile. În general, comportamentul lor dă impresia unei nepotriviri cu perioada de vârstă, astfel încât colegii sunt reticenți în comunicarea cu ei, ceea ce formează treptat la copiii cu ADHD o stimă de sine subestimată. În familie, astfel de copii suferă adesea din cauza comparației lor constante cu alți copii care sunt mai ascultători sau învață mai bine.

Hiperactivitatea ADHD la adolescență se caracterizează printr-o scădere semnificativă. Ea este înlocuită de o senzație de anxietate interioară și de obraznic.

Neîncrederea, iresponsabilitatea, dificultățile în îndeplinirea sarcinilor, sarcinile și organizarea activităților sunt caracteristice adolescenților cu ADHD. În perioada pubertății, la aproximativ 80% dintre adolescenții cu ADHD se observă manifestări pronunțate de tulburări ale funcției de atenție și impulsivitate. Adesea, copiii cu o astfel de încălcare au o deteriorare a performanțelor școlare, din cauza faptului că nu sunt în măsură să-și planifice propria muncă în mod eficient și să o organizeze la timp.

Treptat, copiii au dificultăți tot mai mari în relațiile familiale și în alte relații. Majoritatea adolescenților cu acest sindrom se remarcă prin prezența unor probleme în respectarea regulilor de comportament, comportament imprudent asociat cu riscuri nerezonabile, neascultare la legile societății și neascultare la normele sociale. Alături de aceasta, ele se caracterizează printr-o slabă stabilitate emoțională a psihicului în caz de eșec, indecizie, scăzut de autoestimare . Adolescenții sunt sensibili în mod prohibitiv la tachinări și zădărnici din partea semenilor. Profesorii și alții caracterizează comportamentul adolescentului ca fiind imatur, care nu corespunde perioadei lor de vârstă. În viața de zi cu zi, copiii ignoră măsurile de siguranță, ceea ce duce la un risc crescut de accidente.

Copiii din pubertate care au antecedente de ADHD sunt mult mai susceptibili decât colegii lor de a-i atrage în diferite grupuri care comit infracțiuni. De asemenea, adolescenții pot manifesta o dorință de abuz de băuturi sau droguri care conțin alcool.

Lucrul cu copiii cu ADHD poate acoperi mai multe domenii: terapia comportamentală sau art-terapia , al cărei scop principal este dezvoltarea abilităților sociale.

Diagnosticul ADHD

Pe baza semnelor internaționale care conțin liste cu cele mai caracteristice și clar vizibile manifestări ale acestei tulburări, puteți face un diagnostic de ADHD.

Caracteristicile indispensabile ale acestui sindrom sunt:

- durata simptomelor pe parcursul cursului nu este mai mică de șase luni;

- prevalența a cel puțin două tipuri de mediu, stabilitatea manifestărilor;

- severitatea simptomelor (perturbări semnificative ale învățării, tulburări ale contactelor sociale, sfera profesională);

- excluderea altor tulburări mintale.

Hiperactivitatea ADHD este definită ca tulburarea primară. Cu toate acestea, se disting mai multe forme de ADHD, din cauza prezenței simptomelor predominante:

- o formă combinată care include trei grupuri de simptome;

- ADHD cu tulburări de atenție predominante;

- ADHD cu dominanta impulsivitatii si activitate crescuta.

În perioada de vârstă a copiilor, se observă relativ deseori așa-numiții imitatori ai acestui sindrom. Aproximativ douăzeci la sută dintre copii au ocazional comportamente care sunt similare cu ADHD. Prin urmare, ADHD trebuie să fie distins cu o gamă largă de condiții similare cu el doar prin manifestări externe, dar semnificativ diferite pentru motive și metode de corecție. Acestea includ:

- caracteristicile individuale și caracteristicile temperamentului (comportamentul bebelușilor excesiv de activi nu depășește norma de vârstă, gradul de formare a funcțiilor mentale superioare la nivel);

- tulburări tulburătoare (în special comportamentul copiilor este asociat cu expunerea la cauze traumatice);

- Consecințele unei leziuni cerebrale, intoxicații, neuroinfecții;

- cu boli somatice, prezența sindromului astenic;

- deficiențe caracteristice în formarea deprinderilor școlare, cum ar fi dislexia sau disgrafia;

- boli ale sistemului endocrin (diabet zaharat sau patologie tiroidiană);

- pierdere auditivă senzorială;

- factori ereditari, de exemplu, prezența sindromului Tourette, Smith-Majenis sau cromozomul X fragil;

- epilepsie;

- tulburări mintale: autism , oligofrenie , tulburări afective sau schizofrenie .

În plus, diagnosticul de ADHD ar trebui să se bazeze pe dinamica specifică legată de vârstă a acestei afecțiuni. Manifestările ADHD au caracteristici caracteristice în conformitate cu o anumită perioadă de vârstă.

ADHD la adulți

Conform statisticilor actuale, aproximativ 5% dintre adulți sunt afectați de sindromul ADHD. Odată cu aceasta, un astfel de diagnostic este observat la aproape 10% dintre elevii de la școală. Aproximativ jumătate dintre copiii care suferă de ADHD intră la vârsta adultă cu această afecțiune. În acest caz, populația adultă este mult mai puțin probabilă să vadă un medic din cauza ADHD, ceea ce minimizează semnificativ depistarea sindromului din ele.

Simptomele ADHD sunt individuale. Cu toate acestea, în comportamentul pacienților, se pot observa trei semne de bază, și anume o încălcare a funcției de atenție, o activitate crescută și impulsivitate.

Tulburarea de atenție este exprimată în imposibilitatea concentrării asupra unui anumit subiect sau lucruri. Un adult în cursul îndeplinirii unei sarcini monotone neinteresante după câteva minute se plictisește. Este dificil pentru astfel de oameni să se concentreze în mod conștient pe orice subiect. Mediul consideră că pacienții cu ADHD sunt opționali și neexecutivi, deoarece pot începe să îndeplinească mai multe sarcini și să nu le ducă la îndeplinire. Activitatea crescută se regăsește în mișcarea constantă a indivizilor. Acestea se caracterizează prin neliniște, nebunie și conversație excesivă.

Pacienții cu sindromul ADHD suferă de neliniște, urând în cameră fără scop, apucând totul, atingând masa cu un stilou sau un creion. Mai mult, toate aceste acțiuni sunt însoțite de o emoție sporită.

Impulsivitatea se manifestă în anticiparea acțiunilor gândurilor. O persoană care suferă de ADHD este înclinată să exprime primele gânduri care vin în minte, își introduce constant observațiile în conversația din loc, face acte impulsive și adesea erupte.

Pe lângă manifestările enumerate, indivizii care suferă de ADHD se caracterizează prin uitare, anxietate, lipsa de punctualitate, stima de sine scăzută, dezorganizare, rezistență slabă la factorii de stres, dor, stări depresive, schimbări pronunțate de dispoziție, dificultăți de citire. Astfel de trăsături complică adaptarea socială a indivizilor și formează un sol favorabil pentru formarea oricărei forme de dependență. Incapacitatea de concentrare rupe o carieră și distruge relațiile personale. Dacă pacienții apelează prompt la un specialist competent și primesc un tratament adecvat, atunci în cele mai multe cazuri, toate problemele de adaptare nu vor fi de nimic.

Tratamentul ADHD pentru adulți ar trebui să fie cuprinzător. De obicei sunt medicamente prescrise care stimulează sistemul nervos, de exemplu, metilfenidatul. Astfel de medicamente nu tratează sindromul ADHD, ci contribuie la controlul manifestărilor.

Tratamentul pentru ADHD la adulți îmbunătățește starea majorității pacienților, dar le poate fi dificil să-și crească stima de sine . Consilierea psihologică ajută la dobândirea abilităților de autoorganizare, capacitatea de a stabili în mod competent o rutină zilnică, de a restabili relațiile rupte și de a îmbunătăți abilitățile de comunicare.

Tratament ADHD

Tratamentul ADHD la copii are anumite metode menite să reînvie funcțiile supărate ale sistemului nervos și adaptarea lor în societate. Prin urmare, terapia este multifactorială și include dieta, tratamentul fără medicamente și terapia medicamentoasă.

În primul rând, este necesar să se normalizeze activitatea tractului gastro-intestinal. Prin urmare, preferința în dieta zilnică ar trebui să se acorde produselor naturale. Produsele lactate și ouăle, carnea de porc, conservele și alimentele vopsite, zahărul rafinat, fructele citrice și ciocolata trebuie excluse din dietă.

Tratamentul non-medicamentos al ADHD la copii implică modificări comportamentale, practici psihoterapeutice, efecte corective pedagogice și neuropsihologice. Copiilor li se oferă un regim de învățare facilitat, adică compoziția cantitativă a clasei este redusă și durata claselor redusă. Copiii li se recomandă să stea la primele pupitre pentru posibilitatea de concentrare. De asemenea, este necesar să lucrați cu părinții, astfel încât aceștia să învețe cum să se comporte cu copiii cu răbdare. Родителям необходимо объяснить необходимость контроля с их стороны над соблюдением дневного режима гиперактивными детьми, обеспечения малышей возможностью расходовать излишнюю энергию при помощи физических упражнений или длительных прогулок. В процессе выполнения детьми задач необходимо свести к минимуму утомление. Так как гиперактивных малышей отличает повышенная возбудимость, то рекомендуется их частично изолировать от взаимодействия в больших компаниях. Также их партнеры по игре должны обладать выдержкой и иметь спокойный характер.

Немедикаментозное лечение охватывает и использование некоторых психотерапевтических методик, так например, коррекция СДВГ возможна с помощью ролевых игр или арт-терапии.

Коррекция СДВГ при помощи медикаментозной терапии назначается в случае отсутствия результата от других используемых методов. Широко применяются психостимуляторы, ноотропы, трициклические антидепрессанты и транквилизаторы.

Кроме этого работа с детьми с СДВГ должна быть целенаправленна на разрешение нескольких задач: проведение комплексной диагностики, нормализацию семейной обстановки, установление контактов с педагогами, повышение самооценки у малышей, выработку послушания у детей, обучение их уважению прав других индивидов, правильному вербальному общению, контролю над собственными эмоциями.