O stupoare la o persoană este literalmente amorțită. În psihiatrie, stupoarea este numită unul dintre tipurile de tulburări motorii. O stare stupidă este imobilitatea totală în asociere cu mutismul (mutarea sau respingerea absolută a comunicațiilor) și răspunsurile slăbite la tot felul de stimuli de stimulare. Un individ care suferă de un stupoare psihologică nu are reacție la evenimentele actuale și nici nu are reacții la mesaje negative comune, cum ar fi durere, zgomot sau frig. Un astfel de pacient poate să nu mănânce, să vorbească o perioadă relativ lungă și poate îngheța adesea într-o singură poziție.

O stare stupidă poate fi rezultatul final al depresiei , diverse tulburări mentale, stres grav sau frică. Adesea, unii pacienți stupid minte, nu își schimbă poziția, refuză mâncarea, nu răspund la întrebări, zile întregi sau chiar săptămâni. Alți pacienți stau sau stau, adesea, ca și cum s-ar fi petrificat într-o poziție ciudată, s-au înfășurat într-o pătură cu capul sau întoarsă la perete, complet nemișcați până când sunt transferați cu forța într-o altă poziție.

Cauzele stupoarei

Un stupoare este o tulburare psihopatologică, care se manifestă sub formă de suprimare a diferitelor operații mentale, în primul rând, abilități motorii, activitate mentală și vorbire. Pacienții care se găsesc în această afecțiune sunt caracterizați de imobilitate. Lăsați la propriile dispozitive, persoanele bolnave sunt într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp. Ele pot să nu răspundă deloc la fraze de întrebare sau să răspundă, dar după o pauză, în mișcare lentă, interjecții, în cuvinte separate sau doar ocazional cu fraze scurte.

În unele cazuri, boala poate apărea în combinație cu o varietate de simptome psihopatologice, cum ar fi delirul, halucinoza , amețelile , afectarea modificată. În alte situații mai rare, starea stupoasă este limitată doar de imobilitatea motorie și retardarea vorbirii. Cu alte cuvinte, această afecțiune este numită și o stupoare „goală”.

Stupoarea, care este însoțită de confuzie, se numește receptor. Starea stupidă observată în condiții de conștiință clară se numește lucid sau efector.

Principalii factori care provoacă apariția unei stări stupoase includ evenimente psiho-traumatice severe, situații stresante, tulburări mintale, situații colorate negativ emoțional, leziuni determinate organic ale structurilor creierului, diverse vânătăi sau confuzii, intoxicații și boli infecțioase. Cu toate acestea, până în zilele noastre, cu sută la sută probabilitate, nu se poate susține că lista de motive de mai sus este completă.

Specialiștii de renume mondial în domeniul psihiatriei iau în discuții despre posibilele cauze ale dezvoltării bolii. Deci, printre numeroasele presupuneri, există câteva care sunt cele mai caracteristice pentru formarea și formarea unui tip fix de stupoare catatonică. Deficiența în creier a acidului gamma-aminobutiric, care este principalul său neurotransmițător inhibitor. Lipsa acestui acid poate provoca o încălcare a sistemului musculo-scheletic. Și acesta este principalul simptom al catatoniei.
Stuporul catatonic poate apărea din cauza unei opriri neașteptate în producerea dopaminei de către organism.

În 2004, specialiștii au început să considere formarea unui sindrom catatonic ca o reacție genetică care apare în situații stresante sau în circumstanțe care pot pune viața la animale înainte de întâlnirea cu un prădător. Întregul corp este paralizat din cauza fricii, în urma căruia corpul animalului este reconfigurat până la o moarte rapidă. O astfel de reacție de teamă la nivel subconștient a fost păstrată la om și până în zilele noastre se manifestă în exacerbări ale bolilor psihosomatice sau în atacuri intense de schizofrenie .

Conform acestei presupuneri, stupoarea catatonică este exprimată în reacția caracteristică a indivizilor la inevitabilul moarte, care îl bântuie de la debutul bolii. Astfel, ipotezele de mai sus determină apariția unui sindrom catatonic ca urmare a prezenței schizofreniei și a altor boli de natură psihosomatică.

Simptome de stupoare

Fiind într-o stupoare, oamenii nu iau contact cu mediul înconjurător, nu au reacții la evenimente sau condiții incomode, diverse inconveniente (de exemplu, zgomot, pat murdar).

Este posibil ca pacienții cu stupoare să nu se miște chiar în caz de incendiu, cutremur sau alte dezastre naturale. Adesea stau fără să-și schimbe poziția, mușchii sunt în formă bună. În mod obișnuit, tensiunea începe cu mușchii masticatori, apoi coboară în regiunea cervicală, distribuită ulterior pe spate, brațe și picioare. În această stare, nu există un răspuns emoțional și pupilar la durere.

Printre simptomele stupoare se numără: tulburarea conștiinței, imobilitatea absolută, tăcerea parțială sau completă (mutism), creșterea tonusului muscular, negativitate, inhibarea reacțiilor reflexe, lipsa comunicării verbale cu ceilalți și răspunsul la stimuli externi.

A cădea într-o stupoare de natură emoțională este mai caracteristic părții feminine a populației. Stupoarea emoțională apare adesea din cauza tulburărilor emoționale intense (de exemplu, groază sau durere experimentată). Se caracterizează printr-un blocaj al activității motorii și al activității afective emoționale, pe lângă aceasta, funcția mentală încetinește și ea. Un astfel de atac, în majoritatea cazurilor, are loc fără tratament specific, dar uneori poate duce la o stare de panică, în timpul căreia pacientul va căuta să efectueze acțiuni haotice. Consecința acestui lucru poate fi debutul depresiei.

O stare stupidă de acest tip poate fi observată la femeile care au asistat la un fel de catastrofă sau accident. Stuporul poate să apară și la copii ca urmare a promovării examenelor sau în timpul unei bătălii cu soldații.

Stuporul depresiv este la fel de caracteristic pentru partea feminină a populației și jumătatea puternică a umanității. Apare pe un fundal de depresie profundă și, de regulă, este însoțit de o postură înăbușită, o grimasă de suferință pe fețele subiecților, o privire coborâtă. Pacienții într-o afecțiune similară pot răspunde la enunțurile interogative din expresiile monosilabice în șoaptă. Această variație a stării stupoase poate fi observată timp de câteva ore și uneori săptămâni. Oamenii aflați în această stare pot refuza mâncarea.

Persoanele excesiv de sensibile, emoționale, vulnerabile și indivizii creativi caracterizați de o organizație internă subtilă au un stupefiant mental. Se exprimă sub formă de apatie, lene, dor, criză creatoare, incapacitate de a gândi, simți și incapacitate de a acționa diferit. În această afecțiune, se instalează un fel de „osificare” mentală.

Stupoarea isterică este mai des observată la doamnele excesiv de emoționale. De obicei se manifestă prin inconstanță afectivă, a cărei cauză poate fi un mediu schimbat. Acest tip de stare stupoasă în condiții dificile care amenință sănătatea, viața sau bunăstarea unei femei poate fi o reacție de protecție. Se poate manifesta fie în imobilitate absolută, fie în emoționalitate activă și agitație psihomotorie. Pacienții chinuiți de acest tip de stupoare sunt caracterizați prin expresii faciale îmbunătățite. Așa că, de exemplu, pacienții pot avea ochelari inutile, grimase, plâns.

Stupoarea apatică se manifestă în pasivitate și imobilitate, absența aspirațiilor și a intereselor.

Tipuri de stupoare

Există mai multe tipuri de stupoare: negativiste, depresive, apatice și catatonice, precum și o stare stupoasă, cu flexibilitate la ceară sau amorțeală musculară.

Un stupoare negativ este exprimat în mutism și imobilitate absolută, dar, în același timp, orice acțiune care vizează schimbarea posturii pacientului provoacă o opoziție și o rezistență ascuțite. Nu este ușor să ridici din pat un individ bolnav, dar atunci, ridicându-l, este imposibil să-l pui din nou. Adesea, activul este adăugat la contracararea pasivă. De exemplu, dacă un medic își întinde mâna către un pacient, atunci el, la rândul său, își ascunde spatele, când i se cere să deschidă ochii, închide ochii etc.

Într-o stare stupoasă depresivă, imobilitatea aproape completă este caracteristică, alături de o expresie facială depresivă și o grimasă dureroasă. Când este posibil să se stabilească contactul cu ei, atunci se poate obține un răspuns monosilabic.

O stupoare depresivă la o persoană poate da brusc loc unei stări emoționate în care pacienții se ridică și se rănesc, se pot răni sau se pot plimba pe podea cu un urlet (raptus melancolic). În depresia endogenă severă poate apărea stupoarea depresivă.

Pacienții care suferă de stupoare apatică, de regulă, se întind pe spate. De asemenea, nu au o reacție la ceea ce se întâmplă în jur, iar tonusul muscular este redus. Răspundeți la întrebări monosilabice și cu o întârziere lungă. Cu toate acestea, în timp ce interacționăm cu rudele, se observă o reacție emoțională adecvată. Există tulburări de somn și pierderea poftei de mâncare. Adesea, paturile sunt neplăcute. Stupoarea catatonică este un fel de întărire în spaimă, amorțeală în frică și neputință, împreună cu suferința gravă a „eu” interior. Uneori, pacienții cu catatonie nu înțeleg dacă sunt încă în viață, dacă sunt capabili să efectueze acțiuni, nu sunt siguri de integritatea propriei personalități. Prin urmare, tot ceea ce poate duce la restabilirea autenticității experienței de sine va juca un rol terapeutic pentru pacient.

De exemplu, cu pierderea identității de sine, uneori este suficient doar să aplici pe nume pentru a îmbunătăți starea pacientului. Cum să ieși dintr-o stupoare? În cazul bolilor severe, o abordare terapeutică pur verbală este adesea insuficientă. Alte tipuri de stupoare catatonice apar atunci când sunt ocupate cu experiențe delirante, de exemplu, când un individ se află într-o stare de extaz.

Într-o stare stupoasă, cu flexibilitate de ceară, pe lângă mutism și imobilitate, pacientul ține mult timp poziția de zestre. De exemplu, îngheață cu o mână ridicată sau îngheață într-o poziție inconfortabilă. Adesea, se remarcă prezența simptomului lui Pavlov, care constă în absența la pacienți a unei reacții la fraze interogative date cu voce obișnuită, dar în același timp răspunde la o șoaptă. Noaptea, persoanele bolnave se pot plimba, mânca uneori și pot lua contact cu împrejurimile.

O stare stupoasă cu amorțeală musculară este o constatare în poziția fetală. La astfel de pacienți, mușchii sunt tensionați, ochii închiși, buzele sunt întinse înainte. Adesea, persoanele care suferă de acest tip de stupoare trebuie să fie hrănite cu o sondă, deoarece refuză să mănânce. Medicii efectuează deseori dezinhibiția amitalkofinei, iar după ce amorțirea musculară slăbește sau dispare, pacienții sunt hrăniți.

Tratamentul cu stupoare

Mulți oameni le pasă de întrebarea: „cum să ieși dintr-un stupoare”? Desigur, doar specialiști - psihoterapeuți și psihologi pot ajuta în acest sens. Cu toate acestea, ar trebui să știe totuși cum să ajute o persoană iubită sau pe cineva într-un mediu în cazul în care semnele devin evidente că subiectul intenționează să cadă într-o stupoare sau a intrat deja într-o astfel de stare și are nevoie de ajutor.

Deci, la prima tura, ameliorarea stresului va ajuta la masarea unor puncte speciale situate exact la mijloc deasupra pupilelor, echidistante de la arcadele frunții și ale părului. Masează aceste puncte cu ajutorul plăcuțelor indexului și a degetului mare. În plus, se recomandă să încercați să provocați emoții puternice ale unui individ care se află într-o stare stupoasă, indiferent dacă este pozitiv sau negativ (preferabil negativ). De exemplu, puteți da o palmă în față.

Ieșirea din stupoare poate ajuta la îndoirea degetelor individuale și la apăsarea fermă a palmelor, în timp ce degetul mare rămâne drept. Deci, răspunsul la întrebarea: „cum să ieși dintr-un stupoare” este ascuns în zguduirile emoționale ale corpului și în sincronizarea respirației pacientului cu subiectul care îl ajută. În acest scop, puteți pune mâna pe pieptul unui individ care a căzut într-un stupoare și să se ajusteze la ritmul său respirator.

În stupoare, îngrijirile de urgență se limitează la asigurarea siguranței subiecților și la prevenirea acțiunilor periculoase din partea lor. De exemplu, într-o stare stupoasă catatonică, îngrijirea de urgență va consta într-o dorință de a opri agitația impulsivă neașteptată.

În stupoarea depresivă - prevenirea probabilității unei dezvoltări neașteptate a excitației depresive cu accent pe sinucidere, precum și eliminarea refuzului de a mânca. În plus, trebuie avut în vedere faptul că stupoarea poate fi înlocuită brusc de emoție.

Tratamentul apare adesea într-un cadru spitalicesc. Utilizați dezinhibiția barbamil-cafeină. Datorită cărora este posibilă detectarea caracteristicilor experiențelor și anxietăților pacientului, ceea ce ajută la determinarea naturii stării stupoase. O astfel de dezinhibare este, de asemenea, o metodă terapeutică care ajută la un refuz constant al alimentelor.

Starea stupoasă care apare pe fondul bolilor somatice severe necesită tratamentul bolii de bază.

Pentru stupoare însoțite de halucinații și delir, se folosesc Stelazine și Trisedal, precum și în tratamentul afecțiunilor halucinatoare și delirante. Într-o stare stupoasă deprimată, de asemenea, se realizează dezinhibiția și Melipramina până la 300 mg pe zi este administrată pe cale orală sau intramusculară. Cu o stare stupoasă psihogenă - Diazepam până la 30 mg pe zi pe cale orală sau intramusculară, Elenium sau Fenazepam.

Stupoare catatonică

Sindromul psihopatologic, a cărui manifestare principală sunt tulburări de orientare motorie, se numește stupoare catatonică.

Stuorul catatonic a fost descris pentru prima dată de Kalbaum ca fiind o boală mentală independentă, mai târziu Kraepelin a fost atribuită schizofreniei. Stuporul catatonic este o formă de schizofrenie caracterizată prin tulburări psihomotorii. O astfel de stare stupoasă poate dura câteva luni, și cu un curs mai grav, câțiva ani. Se manifestă în păstrarea de către subiectul unei posturi incomode, nefirești pentru o perioadă destul de lungă și mutism. În același timp, fiind într-o poziție similară, o persoană nu simte oboseală. O stare stupidă poate fi însoțită de tonusul plastic crescut sau de tensiunea extremă a întregii musculature.

Stupoarea catatonică este o formă de schizofrenie caracterizată printr-o afecțiune în care indivizii refuză mâncarea, se defecă. Cu toate acestea, în același timp, conștiința lor este păstrată, în urma căreia pacienții, după recuperare, pot descrie în detaliu incidentele care au avut loc în timpul stupoarei din jurul lor.

La începutul secolului al XX-lea, sindromul catatonic era considerat mai ales ca o subspecie de schizofrenie. Astăzi, catatonia este înțeleasă ca un sindrom care se dezvoltă cu afecțiuni afective și de altă natură, tulburări somatice și otrăvire. Sindromul catatonic este o alternanță de stupoare cu perioade de excitare catatonică.

Stuporul catatonic este exprimat în inhibarea motorie, mutism, hipertonicitate musculară. În starea de blocare, pacienții pot sta uneori chiar și câteva luni. Cu această afecțiune, toate formele de activitate sunt încălcate, inclusiv cele instinctive. Se disting următoarele tipuri de stupoare catatonice: cu flexibilitate de ceară, negativitate și stupoare.

Stuporul catatonic se dezvoltă adesea ca manifestare a sindromului catatonic. Fiind într-o stare stupidă, pacienții nu contactează mediul înconjurător, nu au o reacție la evenimente sau diverse inconveniente (de exemplu, un pat umed). Aceștia refuză complet să mănânce, nu au dilatarea pupilei ca răspuns la durere.

Pacienții care suferă de stupoare catatonică încep să tac, la început, pot repeta fraze rostite de o altă persoană (echolalia) sau nu răspund deloc la întrebări, dar în același timp, îndeplinesc în continuare acțiunile (zilnice) necesare. Apoi se opresc din mișcare, se îngheață într-o poziție ciudată, de exemplu, asemănătoare cu o poziție fetală în pântecele mamei (catalepsie), rămân în poziția atașată examinării, găsesc negativitate.

În acest context, pot apărea stări emoționate pe termen scurt, iar alte manifestări psihopatologice se regăsesc și: iluzii de persecuție, halucinații auditive. Pot fi observate acțiuni impulsive, care se manifestă sub formă de agresivitate bruscă față de mediu.

Inhibarea motorie are loc în combinație cu manifestările autonome: colorația cianotică a extremităților (acrocianoză), răcirea lor, transpirația crescută, împreună cu încetinirea pulsului. O examinare amănunțită a organelor interne ale catatonului nu dezvăluie adesea modificări care ar indica prezența unei boli a organismului.

Un simptom al unei stupoare catatonice este considerat un simptom al unei „perne de aer”. Reprezintă o ședere lungă a pacientului într-o poziție cu capul ridicat (capul se află la o distanță de aproximativ 15 cm de pernă). În acest caz, un astfel de pacient se află fie pe partea sa, fie pe spate. Dacă puneți presiune pe capul pacientului, atunci acesta va scădea, dar după ceva timp, va reveni la poziția inițială. Această situație poate persista ore întregi și dispare după somn.